第10版(健康时空)
专栏：不吐不快
药品降价何时惠及农民
媒体上宣布药品降价已经有些日子了。可前几天俺因病到村卫生所输了几天液，结账时，那先锋霉素、环丙沙星、氨基酸等药品却仍是从前的价格。当俺问村里的医生为啥这药品还是原来的价格时，人家告知说因为不久前他去药材公司批药时，价格就没降下来。
说心里话，药品降价对于8亿农民来说，无论如何也是一件大好事。然而，为啥药品降价在农村总是慢一拍呢？据我了解，主要有以下几个方面的原因：其一是宣传不到位。尽管如今农民家里大都有了电视机，新闻也能看到，但那电视画面与声音总是不稳定，农民对内容只能了解个大概。再说了，即使了解到药品降价的信息，那乡镇卫生院、村卫生所的医生还不是说多少就是多少，有谁听说过农民看病时与医生就药品价格讨价还价呀！
其二是检查不涉及。在大中城市，药品降价的消息发布之后，有关物价部门、医药部门都会对医院、药店进行价格大检查，确保降价到位。
然而在农村可就无人过问了，甚至就连县级药材公司，也极少有物价部门来检查。
其三是环节太复杂。一份降价文件，要从中央到省、地、县层层下发，需要一些时日。这样，几道环节下来，药品降价到农村总比城市慢一拍也就在情理之中了。
药品降价，受益最大的群体理应是8亿农民。但是目前的事实却是农民很难享受到药品降价带来的实惠。希望有关部门关心重视这一问题，切实采取措施加以解决。
山西原平市南滩村 张改云
第10版(健康时空)
专栏：读者留言台
安眠药不能随意开
前不久，朋友的妻子胡某因病住院一个多月。其间因为失眠，医师每晚给其开1至2片安定片服用。出院时，应胡某的请求，医师给她开了一瓶100片安定片带回家。一日，胡某在家中发病，疼痛难忍，便产生了轻生念头，拿起那瓶安定片就往口里倒。丈夫发现后，冲上去将药瓶打落在地，又迅速将已倒入口中的药片强行抠出来。细心的丈夫将散落在地上和从口中抠出来的药片一一点数，共有96片。还好，吞下去的只有4片，尚无危险。此事使我的这位朋友着实惊吓了一场。
现实生活中，以服用安眠药来寻短见的事并不少见。其中有自杀未遂的，也有酿成悲剧的。为此，笔者希望医师开安眠药一定要谨慎，同时，医院对医师开安眠药也应有明确的限量规定，绝不能病人要开多少就给开多少。否则，由此造成的严重后果，应依法追究医院及其医师的责任。
建行衡阳市分行 文新华
第10版(健康时空)
专栏：
哈尔滨医科大学心脏移植10周年暨全国心脏移植学术会议日前召开，同时为哈尔滨换心人杨玉民过10周岁“生日”。10年前，一位23岁的脑死亡者的心脏被植入杨玉民体内。在医护人员的精心呵护下，这位普通农民创造了一项生命奇迹——全国心脏移植最长的存活纪录。
上图：杨玉民（右一）与妻子赵艳华、女儿杨阳在一起。
左图：杨玉民的女儿杨阳亲吻父亲的救命恩人、德高望重的夏求明（左）教授。
周确摄
第10版(健康时空)
专栏：健康信箱
看家狗咬伤小主人
专家点评宠物豢养
病例：周颖今年11岁，是河北高碑店五年级学生。两年前，周颖的父亲从朋友家抱养了一只刚出生28天的小狗，准备养大了看家护院。周颖很喜欢这只小狗，每天给狗喂食，逗着狗玩。狗越长越大，性情也越来越凶。父亲怕它伤人，就用狗链把它拴了起来，但每次周颖逗它时，都很温顺。前不久的一天，周颖放学后，同往常一样去逗狗玩。没想到狗野性突发，在周颖的脸上咬了一口。顿时，周颖的脸血肉模糊。在当地医院做简单的处理后，被送到解放军304医院救治。
负责周颖治疗的文宇医生说，周颖左脸颊部有10×8厘米大小一块肉被撕咬下来，只连着一点皮，上嘴唇和下眼睑被狗锋利的牙齿咬穿。为了防止感染，医护人员给她作了消毒、清创，注射了破伤风针和狂犬疫苗。尽管如此，伤口还是出现感染、化脓。为了最大限度地减轻可能给小周颖面部造成缺陷，急救部和口腔科的医护人员密切协同，精心治疗，每天换药，清洗伤口，先后做了两次清创手术，伤情得到有效控制，伤口顺利愈合，但后期还要做整容手术。
专家点评：304医院急救部主任何忠杰说，“狗通人性”，但更多的还是野性。近年来，各种光怪陆离被狗咬伤或养狗人被咬伤的事例经常发生，304医院每年都要收治多例这样的患者，狗是一种温血动物，牙齿上有各种细菌和病毒生存，狗牙齿锋利，咬的伤口比较深，而且形状复杂，非常适合于细菌繁殖。如果是被感染了狂犬病毒的狗咬伤，即使是再小的伤口，也有感染狂犬病的可能。据卫生部最近报告，2001年全国狂犬病死亡人数为826人，高居传染病首位。因此，被病狗咬伤后，切不可大意，应立即冲洗伤口，并要注意冲洗的方法。狗咬的伤口一般像瓣膜一样，多半是闭合着，细菌藏在里面，极易感染化脓，所以必须掰开伤口，用自来水对着伤口冲洗干净。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，速去医院诊治，并向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风预防针。
何主任呼吁，最好不要养狗，特别是性情凶狠的狼狗，极易伤人。喂养狗、猫之类宠物的主人，要按照规定进行登记，定期为宠物驱虫、注射疫苗、体检。如果发现“病狗”，要立即击毙。家中有孕妇的，更不要养狗、猫之类的宠物。这些宠物身上寄生着能传染弓形体病的寄生虫，孕妇感染后，会导致胎儿畸形或流产。（张献怀）
第10版(健康时空)
专栏：
学会饮水 走出误区
新华社发
第10版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔
神阙温灸仪造福慢性炎症患者
本报讯 中国针灸学会日前发出通知，向针灸医师推荐裘爱国博士发明的神阙温灸仪系列产品。
据中医专家介绍，针法与灸法是针灸疗法的两大支柱，其中灸法更适宜于慢性炎症性疾病患者。但由于施术烦琐，灸法日渐衰退。
经解放军412医院等多家医院的临床验证，神阙温灸仪系列产品具有明显的双向调节和强身免疫、抗衰保健功效，且操作简单，无烟气污染。该产品已获得国家药监部门医疗器械产品制造批准，开始批量生产。（北方）
第10版(健康时空)
专栏：
冷静看待药品广告
据报道，东北一医药集团下属的一家药厂，1996年没有任何药品广告，当年销售亏损严重。1997年，该厂试着投入1000万元做广告，结果一举扭亏为盈，销售猛增至1亿元。1998年，尝到甜头的药厂将广告投入翻了一番，达到2000万元，销售额也跟着增了一倍多，上升至2.2亿元。到了1999年，药厂胆子更大了，干脆拿出2亿元做广告，结果销售额一下子翻了两个跟头，蹿至8.6亿元。而同一年，这家医药集团投入产品研制开发的费用只有234万元，仅仅相当于支付给某位明星的广告出演费。
眼下，在大小报刊、广播电视上刊播最多、出现频率最高的商品广告，无疑是药品广告，可谓五花八门，铺天盖地。为了达到“一告就灵”的目的，许多药厂挖空心思，甚至不讲科学，捏造事实，夸大疗效：有的将“无毒副作用”当成金字招牌；有的恐吓“每天你的什么都在流失，必须补充”；有的冠以“国际大奖”或获得国际权威认证的高帽；有的花钱雇“药托”，编造药到病除、重获新生的谎言。总之一句话：不让你掏钱不罢休。至于疗效，那就“修合无人见，存心有天知”了。一位全国政协委员曾购买了一种号称治愈率达98％的药品，服用几个周期丝毫不见效果，于是他打电话到药厂询问，药厂的答复竟然是：“你就属于那倒霉的2％。”
“羊毛出在羊身上”。把大量的金钱投入到药品广告中去，必然导致药品价格上涨，消费者负担加重。感冒发烧属于最常见的小毛病，过去花几毛钱、几块钱就能治好，如今打支退烧针就得几十元，开个处方动辄上百元。在江苏睢宁县，甚至发生了“7000元治个感冒”的怪事。
“宁信广告不信医院，宁听明星不听医生”。在长期的“广告攻势”之下，患者乱了方寸。以临床普遍使用的抗生素为例，由于药效不同，抗生素分为很多级别，在使用过程中必须从低药效向高药效逐级过渡。由于大量的抗生素广告起作用，患者一到医院看病，动辄使用广告中所谓最好的抗生素，如果医生不使用其在广告中看到的药品，患者还有意见。如此发展下去，不仅造成医药资源的巨大浪费，患者也会陷入被动。一些感冒患者，动辄输抗生素，久而久之，输抗生素也不管用了，不得不面对小病难治的尴尬境地。
适当的药品广告和宣传有助于企业提高知名度，占领更大的市场，“广告疗法”也的确救治了一些亏损严重的医药企业。正因为如此，许多药厂便本末倒置，不是在提高药品质量上下功夫，而是在广告宣传上做文章。长此以往，其药品的质量和疗效必然大打折扣，最终会失掉消费者的信赖。
过多过滥的药品广告已经成为一种社会公害，引起社会各界的高度重视。去年年底开始实施的新的《药品管理法》，对药品广告行为做出了明确规定。目前关键是要进一步加大执法力度，打击虚假药品广告。
专家呼吁，面对五花八门的药品广告，消费者要保持清醒、理智的心态，“不看虚功看实功，不看广告看疗效”。（伍吉勇）
第10版(健康时空)
专栏：读者留言台
阿莫西林不可滥用
女儿打小身体就不怎么好，三天两头不是感冒就是发烧。开始时，用其它药物还见点效，可后来不知是有了抗药性还是什么原因，一有炎症就得用青霉素来解决，什么针剂、胶囊、点滴……可以说，孩子是在青霉素的陪伴下长大的。
前不久，女儿支气管发炎，终日咳嗽不停，我给她买了一盒“阿莫西林”。照以往的经验，一般一盒药不等吃完，炎症就会消失。然而，这次却令我大失所望，不仅症状未减轻，而且浑身上下起了一层红红的“鸡皮疙瘩”，女儿的眼窝也成了黑的。望着孩子的“反常”表现，我心里直犯嘀咕：孩子从小到大，“阿莫西林”少说也吃了二三十盒，一直没有啥反应呀，今儿个这是咋的啦？
带着疑问我找到医生。医生说，青霉素类药物的生产使用有严格的规定，过去用药没反应不等于现在没有。虽然药名相同，但其中的成份、制作工艺和批号批次是不同的。医生建议我，每次给孩子用药时，皮试这一关一定不能省略。
听罢医生一席话，我惊出一身冷汗。敢情，一盒小小的“阿莫西林”还有这么多说道。看来，生病后还是多请教医生为好，切莫滥用药，尤其是抗生素类化学合成药。
河北涿鹿县 李平忠
第10版(健康时空)
专栏：我的就诊经历
“我上了‘游医’的当”
老王是一位食道肿瘤患者。他在北京某医院住院期间，曾有过一次遭遇“游医”而被骗的经历。下面是他的自述，出于可以理解的原因，这里省去了他的姓名。
“我是在一次例行体检中被查出有病变的。按照治疗方案，手术前我要先接受放射治疗。听其他病友说，放疗最消耗体力，除了营养要跟上外，还得经常活动活动，所以每天我都要到医院的花园里走走。”
“有一天午休后，我刚进花园，就有位穿着得体的中年妇女迎上来搭腔：您是哪个部位？她似乎对这种病了解很多，滔滔不绝地讲了一堆专业术语。我们越谈越投机，我就问她是从哪里知道这些知识的。她神秘地说：我爱人和你得的病一模一样，放疗期间吃过一位退休‘老专家’配的药，精神、食欲一直很好，你想不想试试？”
“对在生死线上徘徊的肿瘤病人来说，哪怕一丁点好消息都是根救命稻草，我当然也不会放过这种机会。我们约好第二天就去找那位‘老专家’。在中年妇女的带领下，我和家人悄悄出了医院大门，打车来到一个陌生的、看上去像居民小区的地方。”
“‘老专家’头发灰白，戴着金边花镜，表情严肃，从外表看还真有点权威派头。他仔细看过我的病例和检查结果，又问了一些问题，然后慢条斯理地说：你的病说重不重、说轻不轻，必须尽快做手术。按现在的技术条件，在手术台上一般不会出问题，关键怕复发，最好以药物进行辅助治疗。他声称自己配制的中药效果不错。见我犹豫不定，‘老专家’马上塞给我一堆文字资料，让我看看再拿主意。”
“那些资料印得比较精致，列举了大量病例，患者有名有姓有单位，部分还有身份证号码，他们都声称这些中药如何神奇。我渐渐动了心，当场掏出1400元，买了两个疗程的‘特效药’。手术后，我身体比较虚，特地到北京中医院找专家咨询，顺便把‘特效药’拿了出来。那位专家告诉我，这些药都是些常见的中药材，全部加起来不会超过100元。”
“后来，我意识到陷进了一场精心设计的骗局。家里人凭记忆找到‘老专家’的‘诊所’时，发现大门紧锁、人去屋空。也许他换个地方重操旧业去了。”
“这件事给我一个教训，千万不能盲目相信街头‘游医’。否则，不仅可能延误病情，而且还会因其对医学一窍不通，治出新病来。”（崔军强）
第10版(健康时空)
专栏：
专家切莫成“赚家”
听说某药店门前开展专家免费义诊的消息，母亲一大早就赶去应诊。在简单的问病、摸脉、听诊、量血压之后，“专家”告诉母亲去药店买某某药，管保疗效不错。对“专家”充满信任的母亲花100多元到店里买了两盒，服用一段时间后却一点疗效也没有。后来一打听，原来所谓“义诊”是药店和厂家搞的促销活动，不论患者得的是什么病，一律给开两盒该品牌的药品。母亲恍然大悟：所谓的“专家”不过是帮助推销药品的“赚家”，是花钱雇来的“药托儿”，义诊是假，卖药是真。
其实，这样的例子在生活中比比皆是。一些电台开通“专家门诊热线”，一个电话打进去，只凭简单的问询就断定你“肾虚”、“胃病”，需要某药几个疗程。表面看似专家免费咨询、诊疗，实则是与药品厂家相互勾结，借献爱心之名，行推销药品之实。还有报刊上专家介绍治病、保健知识的文章，在深奥的病理剖析和科学的防病知识之后，都归结到一点：“不妨用某药试试”、“某药疗效明显”。
从街头你方唱罢我登场的免费义诊，到媒体“专家”们头头是道的药品推介文章，我们不难发现：某些专家为利所诱，不惜抛弃医德，大肆说谎，完全成了药厂发财的“赚家”。面对“药托儿”陷阱，消费者要睁大眼睛，防止上当。有关部门应管管那些伪专家。（赵华英 李瑞生）
第10版(健康时空)
专栏：健康教育专栏
高血压病人为何要查眼底
在门诊，许多医生都要给高血压病人看看眼底，为何高血压病人要看眼底呢？这是因为看眼底可以了解高血压病人的治疗及预后情况。
高血压病早期，升高的血压刺激柔软的视网膜动脉，使之痉挛性收缩，变细，此时病人视力正常或轻重减退，经药物治疗后，高血压被迅速控制，视网膜血管可恢复正常而不发生永久性改变。
若此时高血压持续进展，视网膜则会发生改变，表现为动脉普遍狭窄；动静脉压陷；血管壁硬化导致血管壁光反射改变，即通常所见的“铜丝状”、“银丝状”外观；血管纡曲；动脉及小动脉分支角度增大。此时，患者可出现不同程度的视力减退，若任其发展，血液—视网膜屏障破裂，视网膜出血及各种形状的渗出物将进一步危害视力。若出血量多进入玻璃体或渗出物沉积于黄斑部，视力就会受到严重损害。若在慢性高血压的基础上，突然发生恶性高血压时，眼底可见视乳头水肿和视网膜水肿，提示病情严重，预后不良。
由此可知，高血压病人查眼底有助于高血压的诊断、治疗及预后判断。视网膜血管是全身唯一能用检验镜检测到的血管，它又是循环系统的末梢部分，许多全身性疾病如动脉硬化，血液病如贫血，代谢性疾病如糖尿病等，都可不同程度地使视网膜受到损害。因此，检查眼底在这些疾病的诊断和治疗中起着重要作用。（胡献国）
第10版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔
沪二医大成功制备胃癌“瘤苗”
本报讯 上海第二医科大学人类基因治疗研究中心成功制备胃癌“瘤苗”，并进行了8例小样本临床试验，近日被国家药品监督管理局批准进入临床研究。
课题领衔者之一的陈诗书教授表示：“瘤苗”将用于120名手术后复发、转移或者不能手术的晚期胃癌患者。
瘤苗，指的是由科研人员预先制备恶性肿瘤治疗所需的细胞因子cDNA，将之克隆到安全性逆转录病毒载体、并包装成重组的缺陷型逆转录病毒颗粒，用以感染肿瘤细胞所得的疫苗。这种瘤苗经过钴60的辐射后，致瘤性消失，而细胞的免疫性则被保留，并在一定时间内还持续分泌细胞因子。
（仇逸 胡德荣）
第10版(健康时空)
专栏：医学瞭望塔
“中药化疗”有助肿瘤病人康复
本报讯 由北京中医药大学国医堂中医肿瘤科等单位主办的“中药化疗”与肿瘤康复报告会日前在京举行，北京中医药大学边同华教授和乌骨藤专家组刘鹰医师在会上介绍了一种全新的肿瘤治疗方法“中药化疗”。这是继手术、西医放疗和化疗之后的一种新的肿瘤治疗模式，具有副作用小、康复效果好等优势。（李俊峰）