第11版(卫生·环境·人口)
专栏：环境扫描
环保产业
无限风光在前头
江泓
第四届全国环保产业、第六届国际环保展览暨会议已于不久前结束，但环保市场却未“降温”，反而随盛夏来临持续“升温”。中国环境保护产业协会秘书长于越峰预计，按中国目前的发展水平和环保形势，中国的环保市场从现在开始至少要繁荣30年。特别是近3—5年，环保市场将相当活跃，城市污水处理技术设备、工业废水处理技术设备、城市生活垃圾处置设备、除尘脱硫技术设备将有大量需求。
黄金时代悄然而至
据统计，1993年世界环保市场交易额为3560亿美元，预计到2000年将上升为6000亿美元。中国环保产业协会预测，我国的环保产品生产将以年均23％的速度增长，从1997年产品产值173亿元，骤升为2010年的472亿元。这一增长速度将远远高于国民生产总值的年平均增长速度。
有关专家指出，目前我国环保产业的潜在市场正在加快向现实市场转化，多种因素促进其发展。首先，我国近年来加快了环保法规、政策、标准的建设，环保法律法规较之其它行业是最完善最健全的。现有环境保护法律6部，相关法律9部，国务院发布的法规和法规性文件29部，各种环境标准300多个。其次，国家高度重视环保工作，以关停严重污染环境的“15小”企业和治理淮河为开端，明显加大了环境管理和环保投资的力度。1988年至1997年10年间，中国环保投资累计只有1619亿元，而去年一年的环保投资即达800亿元。再次，《国务院关于环境保护若干问题的决定》的贯彻执行和《中国跨世纪绿色工程规划》的实施，特别是2000年全国所有工业污染源达标排放计划和“33211”工程计划（“三河”“三湖”“两控区”和北京市、渤海湾环境治理）的实施有力地推动环保产业发展。国家用于城市基础设施建设的贷款中将有200亿元用于环境保护项目，这些贷款主要在今明两年实现。我国环保产业的黄金时代已经悄然而至。
科技创新责无旁贷
尽管近年来我国的环保产业有了长足的发展，但技术总水平与发达国家还有较大差距，至少落后20年，具有国际水平的产品只占4％。中国环保产业协会秘书长于越峰说，现在环保市场有骤然扩大之势，明显感到技术准备不足。
国家环保总局副局长宋瑞祥介绍说，目前世界上普遍将环保产业视为高新技术产业，而我国在环保产品生产、环保技术开发等领域，却仍以常规技术为主，能自己解决投资、自己完成技术开发并占领市场者，仅占20％。
据全国人大环境与资源保护委员会主任委员曲格平介绍，采用高新技术的除尘设备、二氧化硫处理设备、除尘脱硫一体化处理设备、有害工业废气净化装置等产品开发不足，尚不能满足特种工艺污染治理的需要。水污染治理设备的标准化、系列化程度较低，单机产品较多，成套装置生产不足，难降解、高浓度有机废水处理设备和高新生物技术处理设备缺乏。固体废弃物处理处置设备、噪声与振动控制设备、污染检测仪器和环保药剂材料等产品的生产规模较小、品种不全，放射性与电磁波污染防治设备在我国处于起步阶段。
有关专家总结认为我国环保产业技术设备水平落后的原因有以下方面：
首先，自主开发能力较弱，主要体现在投入不足。我国环保产业的发展具有很大程度的自发性，且环保企业多为乡镇企业或中小企业，缺乏技术开发和扩大再生产能力，难免不在低水平、小规模上重复生产。
第二，开发周期长，科技成果转化难。一方面由于投资不足，力量分散，很多“攻关”项目久攻不下；另一方面，很多科研机构无力搞中试，一些应用单位也无力投资扩大试验，造成科研成果荒废。
第三，环保产品缺少质量标准、技术规范和质量监督，产品的制造工艺、使用材料、加工精度不符合要求，导致我国部分环保设备运行可靠性差，使用寿命短。有关资料统计表明，在国内投入运行的环境污染防治设施中，大约有1／3正常运行，1／3不能正常运行，1／3根本不能运行。
第四，环保工艺和设备的高科技含量少，自动控制水平低，系统可靠性差，管理人员多，运行成本高。
第五，环保产品成套化、系列化水平低，尚不能满足不同层次、不同地区的需要，尤其缺少有实力的环保企业。业内人士称此现象为“满天星星，不见月亮”。据统计，中小型企业占环保企业总数的80％以上，为数不多的大中型企业则缺乏开发市场能力，常常处于等米下锅的状态，人均产值低于中小型企业。
国家环保总局副局长宋瑞祥指出，支持风险经营，推动技术创新是改变这一现状的关键。政府部门要加强环保科技的研究与产品的开发，既要重视开发那些投资省、效益好的实用技术，也要注意发展高新技术，尤其要注意采用微电子、生物工程、新能源等高新技术，改造传统工艺和设备；要从环保产业多为新产品开发，新技术、新设备研制风险性高的实际出发，采取一定的经济手段支持科研人员独立开办环保风险企业，通过放宽银行贷款等政策，为环保风险企业打通资金渠道；组建一批环境咨询公司之类的中介机构，提供灵活多样的技术服务，及时将环保技术转化为现实的生产力；支持“产学研”合作，集中重点高校和科研单位的人才、技术优势，以重大环保科技项目和环境工程项目为纽带，实现技术创新，加快环保产业技术经济一体化步伐。
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专栏：国策漫笔
人口是可持续发展的关键
国家计划生育委员会专家组
江泽民总书记在中央人口、资源、环境座谈会上的讲话中强调，必须从战略的高度深刻认识处理好经济发展同人口、资源、环境的关系的重要性，把这件事关中华民族生存和发展的大事作为紧迫任务，坚持不懈地抓下去。学习江泽民同志的讲话，贯彻落实中央座谈会精神，需要提高对人口和计划生育工作在可持续发展战略中地位和作用的认识，将其摆到可持续发展的关键位置，认真抓好。
结合我国实际，包括数量、质量、结构在内的人口变动对可持续发展的制约和影响，主要体现在以下一些方面：
其一，人口与资源。中国素以地大物博、人口众多著称于世，人口众多“吃掉”了地大物博相当的份额。常常是资源总量名列前茅，人均资源占有量名落孙山，由“资源大国”变成“资源小国”。据《中国统计年鉴》提供的资料，1997年9540万公顷耕地占世界耕地面积的7．1％，人均耕地面积仅相当于世界平均水平的1／3，人均森林面积不足1／6，人均草原面积不足1／2，人均矿产资源也只有1／2。加上自然资源在品种、品位、开发成本等方面存在的结构性短缺，许多资源已向我们亮出“黄牌”警告，耕地、淡水等则亮出“红牌”，接近人均最低警戒线。从动态上观察，中国经济正处在高速增长时期，人均资源消耗表现出很强的“加权效应”，呈累进增长态势，除大力节约和降低资源消费率外，努力控制人口增长实为可持续发展的治本方略之一。
其二，人口与环境。世界环境变坏，发达国家应负主要责任。这些国家的人口占世界的20．0％，能耗却占到近80％，是能源和其他资源的主要消耗者和污染的制造者。不过发展中国家需要思考的是：要不要重复发达国家走过的人口增长和过度城市化、工业化和污染后再行治理的老路？回答是否定的。中国实施可持续发展战略就是不走先污染、后治理，而要将人口、资源、环境作为一个系统工程，谋求同经济建设之间协调发展的路子。大力控制人口的数量增长，提高包括环境意识在内的人口质量，合理推进人口城市化，在贯彻落实环境保护基本国策中有着不可替代的作用。
其三，人口与经济发展。经济发展最终要落脚到生活资料生产上，生活资料满足居民消费的程度是衡量人口与经济协调发展的宏观指示器。由于我国人口问题属人口过剩性质，在总体上人口过剩和生活资料不足仍是主要的矛盾方面。特别是像粮食一类满足众多人口生存基本需要的生活资料，发展的立足点必须主要放在依靠自己力量基点上。要大力发展生活资料生产的同时，努力控制人口的数量增长，倡导积极的适度消费，谋求三者之间发展的良性循环。知识经济已叩响时代的大门，人类社会在完成由手工工具向机器工具过渡时代之后，向智力工具过渡的时代已经开始。经济的发展越来越在更大程度上依赖技术进步，依赖人才，依赖人口科技、文化素质的提高。人的智力的开发和人口智力投资的增长，人力资本的积聚和增长，是经济可持续发展的真正驱动力。对此，我们必须保持清醒的认识，将提高人口的科学文化素质放在重要位置。
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专栏：人物
中国“细胞刀”第一人
——记北京宣武医院神经外科教授李勇杰
褚晓明丁勇
57岁的机械工程师戴连启6年前不幸患上帕金森病，肌肉僵直，肢体震颤，生活自理能力逐渐丧失。去年秋天，几近绝望的他抱着试试看的态度来到首都医科大学宣武医院。在手术台上，完全清醒的戴连启边与李勇杰交谈，边接收“细胞刀”治疗：局部麻醉、头颅钻孔（范围仅为1平方厘米）、比缝衣针还细的微电极深入脑内……当微电极触到戴连启脑内苍白球中活动异常的细胞时，他抖动不止的肢体立即安静下来，一种久违的舒缓感在全身荡漾开来，笑容绽开在老戴呆板了多年的脸上。一年以后，当笔者再次见到戴连启时，他正在厨房里给家人做饭。
现任首都医科大学宣武医院神经外科副主任、北京功能神经外科研究所副所长的李勇杰博士，今年只有38岁。从1998年7月至今，在他的主持下，宣武医院已成功地为近600余名帕金森患者施行了“细胞刀”手术，总有效率在98％以上，与国际水平不相上下。
面对热情的赞誉，李勇杰非常平静。他谦逊地说：医学史上的任何进步都来之不易，凝聚着几代人的心血。我们能够用“细胞刀”来为国内的帕金森患者造福，首先应该感谢国外的科学家。我们的责任是应用推广这一技术，并不断有所完善，有所创新。
李勇杰1984年从北京医科大学毕业后，在神经外科方面接受了严格的训练。1986年，他考取了我国著名神经生理学家乔健天教授的研究生。他的研究课题《脊髓水平电刺激抑制痛感受的传入》，在第十六届国际生理科学大会上获得好评。在攻读博士研究生期间，李勇杰研制出我国第一台大鼠微电脑热刺激甩尾两用仪，极大提高了痛研究指标的客观性和科学性。
鉴于他在神经外科学和神经电生理学领域的双重造诣，美国著名的约翰·霍普金斯医院资助李勇杰赴美接受博士后深造。恰在此时，采用立体定向的手术治疗神经系统功能性疾病（包括帕金森病）取得了重大的理论突破与技术飞跃。前者指原发性帕金森病的手术靶点最终定位于苍白球的腹后部，后者是电生理特别是微电极在定位手术中的全面应用。李勇杰提前结束了博士后的训练，应南加州罗马林达大学医学中心立体定向神经外科学术带头人爱科诺教授的邀请继续深造，成为这里的立体定向和功能神经外科专家。李勇杰介绍说，微电极定向手术是指将靶点区域的生物电极信号引导出来，以电生理仪进行监测，对影像学预定位的靶点做功能确认或校正，使定位的精确性提高到百微米左右的细胞水平。该项技术一问世，便被人们冠以“细胞刀”。
掌握了这一最新手术的李勇杰没有忘记国内的200万名帕金森患者。1997年底，他应北京、上海、西安、广州等地的医科院校的邀请，讲学传艺，并指导广州第一军医大学珠江医院、西安第四军医大学唐都医院开展了“细胞刀”手术，培养了一批学生。1998年初，他谢绝了美国一些著名医学机构的挽留，回国后在首都医科大学宣武医院成立了北京功能神经外科研究所暨帕金森病治疗中心。他还主持了多项科研课题，继续发展和完善“细胞刀”技术及其应用范围，并招收了8名硕士、博士研究生和博士后。
在利益驱使下，国内一些医疗单位在技术条件不成熟的情况下，一哄而上开展“细胞刀”疗法。有人甚至把手术定位的精确度夸大到0．25微米，疗效夸张到100％，对新闻界宣称自己发明了“细胞刀”。对这种有悖科学与职业道德的做法，李勇杰教授说，科学是不能垄断的，我当然希望更多的医院能为帕金森患者造福，但脱离了实际的信口开河，对科学和患者都是极不负责任的。“细胞刀”技术并非尽善尽美，它需要我们付出更多的心血。
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专栏：
减免收费贫者欢颜
十堰两万穷病人脱离疾苦
刘家敏陈英
地处鄂西北山区的十堰市目前尚有20多万的贫困群众，其中有3万多人因病致贫、返贫。针对这一情况，该市医疗界出台了一系列扶贫医疗举措，近年来已使2．1万名贫困患者脱离病苦，走上脱贫致富路。
郧西县土门村的彭先永1995年患上肠炎后，干不成农活，连小孩的学费也交不起。1997年10月，他听说十堰市人民医院实行扶贫医疗，便住进了该院肛肠科，治疗一个月后康复出院。出院时收费处结账为4205元，但他只交了2450元，医院为他减免1755元。
十堰市人民医院党委书记、院长余锋告诉笔者：“我们鄂西北山区自然条件差、劳动强度大，许多农民小病抗、大病拖。为让贫困患者住得起院、看得起病，我院面向十堰及周边地区推出了半费扶贫医疗举措。”
十堰市城区八家医院先后都开展了扶贫医疗，对医药费、输血费以外的130项检查、治疗费在国家规定标准价基础上减少20％—50％，贫困农民、下岗职工持村级以上单位贫困证明就医，就可享受减免价格。今年上半年就收治了6600多名贫困患者，减免费用达340万元。
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专栏：
山西环保执法走向规范化
山西省环保部门采取有效措施规范执法行为，健全执法程序，强化内部执法监督，全省环保执法开始走向规范化、法制化。
1996年以来，全省环保行政系统开展了执法队伍整改，对全省2000多名执法人员进行了执法专题培训考核和执法资格审查，使具备执法资格的人员统一持证上岗。省环保局制定了《山西省环保行政执法程序》，对建设项目环保审批、环境污染事故与纠纷处理、环保行政处罚、环保行政复议与应诉等重大执法事项进行了认真规范。省环保局还会同省监察委制定了《违反环境保护法规行政处分办法》，对环保执法人员违反规定审批、验收、检查、调查、收费、处罚应给予的行政处分作了具体的规定。
山西省各级环保部门十分重视从环境犯罪案件、环境行政诉讼案件中吸取教训，纠正存在的问题。去年，山西省各级人民法院先后审结了永济热电厂告永济环保局等环境案件。每个案件发生后，环保部门都密切关注司法机关的调查、审理和判决，不管自己有无过错、过错大小，都认真反思自身的执法行为、执法过程和执法后果，在实践中切实改进完善。
（吉明保平明英）
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专栏：
老典型创出新经验
——漯河市源汇区计生工作小记
夏凡
曾连续多年荣获“全省计划生育工作管理一类城区”称号、勇夺“河南省八五期间计划生育工作先进城区”红旗的河南省漯河市源汇区，最近又被评为“全国城区计划生育先进集体”。面对城市规模扩大、城市人口膨胀、流动人口增多等现状，这个老典型不断探索城区计生管理新路子，摸索出一些新鲜经验，1998年，全区人口出生率为8．19‰，自然增长率5．38‰，计划生育率达100％。
源汇区辖4个乡和5个办事处，总人口30万人，其中流动人口约2万人。
近年来，市区流动人口逐年增多，居民人户分离现象严重，未婚先孕者增加，加大了城区计生工作的难度。源汇区计生委在主任李顺甫带领下，坚持把计生工作的重心放在基层，实行目标管理责任制，对辖区单位严格执行计生一票否决制。
他们将建立健全计生管理网络同合格村、合格居委会、合格单位达标活动结合起来，形成了横向到边、纵向到底的管理网络。目前，全区一类村达70％，基本消灭了三类村。在居委会范围内，按自然分布分成若干居民楼院，配备楼院长，形成区、街道办事处、居委会、楼院长四级管理网络，延伸管理触角，落实管理责任。
源汇区计生委建立下岗职工计划管理档案，实行计划生育管理证明移交制度。对于人户分离，在户籍合同管理的基础上，制定居住地移交管理办法，登记造册，建档立卡，纳入居住地日常计生管理中；对流动人口，他们抓好查证验证、房屋出租管理、合同管理等，与流出地管理相结合，做好流动人口的计生工作。
群众转变生育观念是落实计划生育国策的根本所在。源汇区计生委优质服务与宣传并重，让群众从观念上逐渐接受计划生育。区计生学校每月定期举办两期培训班，为新婚青年讲解新婚知识、优生优育、计生政策等，从源头谱写计生工作新篇章。
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专栏：
居民健康保护神
前不久，世界卫生组织亚太地区的官员韩铁如先生在国家卫生部领导的陪同下，专程考察了北京市汽南社区卫生服务站后说：“汽南社区卫生服务站在发展中国家处于领先水平，站长张晓琳的工作卓有成效。”
来服务站看病的人，大多是老年人，他们爱喋喋不休地问这问那，而张大夫总是不厌其烦地予以解答。她跟病人特别熟，病人的姓名、年龄、家庭、病情、脾气她都了然在胸。病人在张大夫的诊室里感到轻松自在，如沐春风。他们把张大夫当朋友，特别信任她，疾病背后的一些不为人知的秘密就可以向她倾诉，这经常能收到意想不到的治疗效果。
张大夫看病有个原则，就是小方治大病。她因此被称为“控制医药费的守门员”。周总理生前的一位工作人员患有严重高血压，每年要住院两次，一年医药费开支就高达10万元。张大夫根据他的病情，为他选择了两种药，并对药品的毒副作用作了详细说明。这位工作人员放心了，坚持服药。从那以后，他再也没有住过院，现在每年医药费开支还不到过去的1／10。
汽南社区的居民每周六有一件雷打不动的事，就是听张大夫的健康讲座。讲座从高血压、糖尿病、心脏病到合理膳食，内容广泛而又切合实际，深受百姓欢迎。自1997年开办健康讲座以来，汽南社区居民的高血压、糖尿病、心脏病得到了有效控制，发病率逐年下降。健康教育不仅给社区居民带来健康，而且为国家节省了大量的医药开支。
汽南社区共有3144名居民，为了他们的健康，张晓琳付出了太多。一天晚上11时，她拖着疲惫的身体回到家里，发现桌上摆着一块生日蛋糕，才猛然想起那天是她的生日。她的儿子早已睡着了，在蛋糕下压了一张纸条，上面写着：妈妈，你是一个好医生，但你不是一个好妈妈。张晓琳的眼泪流了下来。
张晓琳忘我的工作精神赢得了居民们的由衷赞誉。她说，老百姓的这份情不是用钱能换来的，能得到他们的认可，还有什么能比这更有价值，更有意义？（项春梅）
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专栏：
节能任重道远
邹声文
我国能源消费人均水平居世界第八十九位，尚不足世界平均水平的一半，但自1997年起，我国的能源消费总量已居世界第二。据专家估计，2015年我国能源消费量将达21．7亿吨，2040年将达43．4亿吨。如此巨大的能源需求无疑将给能源的生产、采购、运输带来极大的挑战，也将给环境带来巨大的压力。能源“瓶颈”和环境负荷促使我国必须走高效利用能源的节能型道路。
在过去的20年里，我国经济保持快速增长，而能源消费的增长速度却远远低于经济增长速度。从1981年到1998年，我国单位国内生产总值能耗下降了50％，节能率达4．4％。按产值能耗计算累计节约和少消耗能源达8．2亿吨标准煤，相当于减排二氧化碳3．6亿吨。
尽管如此，我国节能的潜力仍然十分巨大。目前我国主要用能产品的单位能耗平均比发达国家高40％，国内主要耗能产品的单耗，先进与落后的企业之间也相差1—4倍。据专家估算，2015年我国的节能潜力将达9亿吨标准煤。
面对新的形势，节能工作呼唤新的运行机制。为了将市场机制引入节能工作，我国有关部门与全球环境基金、世界银行合作开展中国节能促进项目。该项目参照发达国家“能源服务公司”的模式，由国家、地方和企业共同出资组建节能服务公司，由公司根据合同保证企业节能改造的效益，企业不再承担节能改造的资金和技术风险。
在市场经济中，信息是促进市场竞争、优化资源配置的重要因素。最近，国家经贸委成立了节能信息传播中心，在政府、企业和银行之间架起一座快捷的桥梁。
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专栏：
羌族聚居的四川省茂县从该县林业局、科技站等抽调人员联合组成绿化科技服务队，帮助农民设计庭院绿化方案，收到显著成效。 刘前刚摄
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专栏：新医新药
双虎清肝颗粒投放市场
秦秋
中国中医研究院西苑医院陈立华教授等肝病专家，在继承名、老中医岳美中、方药中教授治疗肝炎的经验基础上，作为国家“六五”、“七五”肝病重点攻关课题，历经15年潜心研制出的治疗乙型肝炎新药———双虎清肝颗粒现已投放市场。
由北京华神制药有限公司生产的双虎清肝颗粒具有清热解毒、祛湿消痰、通气活血功能，可恢复肝功能，促进E抗原指标转阴，明显改善患者胸脘痞闷、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛等不适感，显效率达66．28％。
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专栏：新医新药
针灸可治尿失禁
中讯
中国中医研究院广安门医院针灸科刘志顺副研究员，摸索出一整套治疗老年尿失禁的针灸疗法，取得很好疗效。他们采用电针刺次髎、会阳等方法，先后治疗100多例尿失禁患者，总有效率达80％以上。其中对老年性急迫性尿失禁治愈率达82％，尿流动力学指标明显改善，疗效令人满意。
此外，针刺次髎、会阳等穴对神经源性膀胱、良性前列腺增生症、尿频尿急综合征、尿潴留也有疗效。
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专栏：
度过满月的龙凤胎小黑豹
冯杰摄