第11版(卫生·环境·人口)
专栏：
筑巢护卵百鸟翔集
——北戴河国际观鸟大赛纪事
新华社记者 屈维英 本报记者 李新彦
“待到海滨花似锦，出门俱是观鸟人。”
1999年5月举行的北戴河国际观鸟大赛，像5月的鲜花一样，给这个避暑胜地增添了迷人的色彩和魅力。
这是一次中外“鸟迷”和鸟类学家的盛会。参赛的外国团队有5支，分别来自英国、美国、法国、瑞士、罗马尼亚、瑞典、丹麦、挪威、澳大利亚、日本等10个国家。参赛的中国团队有两支，共计90人。
经过6天的激烈角逐，英国的野翅膀队和太阳鸟队的保罗·霍尔特，分别以看到194种和183种鸟而荣获团体第一名和个人第一名。首次亮相的北京自然之友队和绿家园队荣获特别奖。
通过这次观鸟大赛，中外“鸟迷”和鸟类学家还在北戴河发现了过去不曾在这里看到的4种鸟，它们是：蓝额红尾鸲、白尾歌鸲、栗冠莺和黑翅鸢。
地处燕山脚下、渤海之滨的北戴河小半岛，不仅是驰名中外的避暑胜地，也是东亚候鸟大迁徙的通道和鸟类的乐园。
据中外鸟类学家和“鸟迷”们长期观察记录，在北戴河及其附近共发现鸟类405种，占全国已知鸟类1244种的1／3。其中，属国家级重点保护的鸟类，诸如丹顶鹤、东方白鹳、白尾海雕等珍稀禽类，就达68种。他们春秋迁飞时成群结队从北戴河上空飞过，且飞且鸣，成为一大奇观。因此，一些外国“鸟迷”称北戴河是“观鸟的麦加”！
“鸟类天堂”谁发现
在此次北戴河国际观鸟大赛中，有两位不同肤色的学者格外引人注目：一位是年近古稀的中国鸟类学会副理事长许维枢教授，一位是血气方刚的英国“鸟迷”威廉斯·马丁博士。他们一出场，不管是独自登台讲演，还是互作翻译，都赢得人们的掌声和喝彩。
那是1985年春大雁北飞的时候，刚从英国剑桥大学获博士学位的威廉斯·马丁经许维枢教授介绍，第一次到北戴河观鸟，发现这里是“观鸟的天堂”。从那时起，每年春、秋两季，当候鸟飞来的时候，马丁也翩然而至。到现在，他已是第十七次到北戴河观鸟。在这里，他看到并记录了340多种鸟，写出了20多篇观鸟论文和趣闻，尤其是《中国北戴河鸟类观察与研究》一书在海内外广为流传。因此，他被聘为北戴河国际观鸟协会副理事长。
如果说马丁博士是第一个到北戴河观鸟的外国人，对北戴河的观鸟旅游起了先行者的作用，那么许维枢教授则是马丁的知音和后盾。
1985年春，北京自然博物馆研究员许维枢在北京第一次听了马丁要到北戴河观鸟的想法后，两人一见如故。许教授不仅给他热情鼓励，还通过国家林业部门的批准，给了马丁一把“上方宝剑”。按照规定，外国人只要不打鸟捕鸟，不给鸟儿环志，不把鸟儿做成标本带回去，就可以在北戴河自由观鸟。
1986年至1992年期间，许维枢先后派出10名学生和助手，到北戴河同马丁一起观鸟，一起进行鸟类资源的调查和研究。经许维枢教授的倡导，北戴河的观鸟范围向西扩展到南戴河、昌黎黄金海岸直至乐亭县的石臼坨，向北扩展到号称“幽燕第一山”的祖山山脉。
如今，许维枢教授虽近古稀之年，但仍风尘仆仆地奔波在北京与北戴河之间，以渊博的知识、流利的英语和崇高的威望，推动着北戴河的观鸟旅游事业。
护鸟群体多执着
在马丁等海外“鸟迷”们钟情于北戴河的同时，国内一些鸟类专家和鸟类爱好者，也在北戴河开展起群众性观鸟、护鸟活动。
80年代中期，英国“鸟迷”马丁博士在他下榻的北戴河金山宾馆结识了一位中国“鸟迷”，她就是当时任金山宾馆销售部主任、现任北戴河区旅游局局长的徐晓红女士。在接待和陪同马丁观鸟旅游的同时，徐晓红学到了许多观鸟、护鸟知识，与鸟类保护事业结下了不解之缘。在她和许维枢教授的鼓动与积极参与下，1989年10月北戴河成立了鸟类保护协会。“鸟协”成立10年来，发起组织了一系列爱鸟、护鸟活动。有一次北戴河举办鸟类和环保知识大赛时，参赛队有7支，其中有少年学生、机关干部、宾馆服务员……“鸟协”确实成了鸟类的“娘家人”。当地群众一旦在野外救起失群或生病的鸟，定会送到“鸟协”请予保护。几年来，仅被“鸟协”救治的丹顶鹤、东方白鹳等大型珍稀禽类就达200多只。
在北戴河这个鸟语花香、游人如织的地方，像徐晓红这样爱鸟护鸟的人，大概有数百之众。建在北戴河的秦皇岛鸟类保护环志站站长乔振忠，就因为爱鸟入迷而被戏称为“鸟人”。近几年来他们已环志放飞了5000多只珍禽异鸟。他的办公室简直成了一个鸟的世界，满眼是鸟书、鸟画、鸟档案。
秦皇岛市科委一名退休干部不但写了大量关于鸟类的科普文章，还为遭到破坏的鸟类生存环境四处奔走，大声疾呼。有一次，他看到山海关街上盛行“烤麻雀”，其实是捕食一种叫灰椋鸟的益鸟，他痛心疾首，又向报纸、电台写稿呼吁，又找山海关区委领导交谈，终于制止了那股“烤麻雀”风……
劝君莫打三月鸟
我国的爱鸟护鸟活动可谓源远流长，历史悠久。远在春秋战国时期，孔子就提出了“覆巢毁卵，则凤凰不翔”的保护鸟类的思想。西周不仅注意保护雌鸟，而且也注意保护幼鸟，如《周礼》就有“毋覆巢，毋杀孩出胎夭飞鸟”的记载。西汉规定“孕育不得杀，壳卵不得采”。宋朝颁布爱鸟护鸟法令，规定“民二月至九月，无得采捕虫鸟，弹射飞鸟”。“劝君莫打三月鸟，子在窝中盼母回”的民谚，更是脍炙人口，打动人心……
新中国成立后，国家公布了一系列法令、法规、通令和办法，提倡人人爱鸟护鸟，依法保护鸟类资源。特别是改革开放以来，国务院和林业部分别发布了《关于严格保护珍贵稀有野生动物通令》、《森林和野生动物类型自然保护区管理办法》。规定褐马鸡、雉鹑、丹顶鹤、白鹳、黑颈鹤、朱鹮等几十种鸟类为珍贵稀有种，必须严加保护。1988年11月通过的《中华人民共和国野生动物保护法》，公布了国家重点保护野生动物名录，其中鸟类有225种。中国政府和日本国政府还联合签订了中日保护候鸟及其栖息环境的协定。经国务院批准，全国在每年4月至5月确定一个星期为“爱鸟周”。各省、市、自治区也相继确定了自己的“爱鸟周”。
在这次观鸟大赛期间，10多个国家的鸟类专家和“鸟迷”还聚集一堂，开展了《北戴河鸟类资源国际研讨会》。许维枢教授慷慨陈词，再次强调了爱鸟护鸟的重大意义和中国鸟类学会为此而做的不懈努力。他说：鸟类是自然生态系统的重要成员，担负着种子和营养物的输送，参与生态系统内能量流动和无机物质循环，维持生态的稳定性；鸟类能抑制害虫、害鼠，为科学的发展尤其是仿生学的发展提供启示和实验材料；由于鸟类对环境十分敏感，鸟类的状况是衡量环境质量的天然标志；野鸟又是家禽的种原和基因库，对农牧业生产具有重大意义；鸟类还几乎涉及到文学、艺术的各个领域。因此，观鸟护鸟既是物质文明的体现，也是精神文明的体现。
筑巢护卵，百鸟翔集。许维枢教授强调，我们应该从孔子等先贤的爱鸟思想中汲取养料，坚决按照国家有关法令，进一步开展爱鸟护鸟活动，切实保护好人类的朋友。
第11版(卫生·环境·人口)
专栏：
上蔡计生户老有所养
“有了计划生育社会保险，俺计生户就像有了靠山一样，生活过得踏实，再不用一门心思去考虑生病了和人老了由谁奉养的问题。”河南省上蔡县华陂镇史彭村双女计生户张门婷高兴地说。今年4月初，张门婷节育后感觉身体不适，经医院检查，患了巨大子宫瘤，手术花去2000多元。有关部门根据县计生社会保险规定，为她免去了医疗费用。
上蔡县人口基数大、经济基础差，计划生育工作任务重、难度大。县委、县政府经精心研究，于1995年推出了计划生育“四项保险”和“计生户老年社会托养”。“四项保险”为：母婴安康保险、独生子女备用金和父母养老保险、双女计生户父母养老保险。“计生户老年托养”主要是县里强化乡镇敬老院建设，逐步向以院养老过渡，改变传统的家庭养老方式。
他们组织县、乡两级计生部门认真落实计划生育社会保险内容，凡符合投保对象的计生户一律为其投保，凡该兑现的保险金、补助金一律兑现，共办理各类保险14．7万户，其中为11700多独生子女户和双女计生户办理了养老保险。
上蔡县建立和推行计划生育社会保险制度，有效地改善了该县计划生育工作被动局面。近年来，上蔡县计划生育工作一年一个新台阶。1998年，该县计划生育对象计划生育率98．3％，人口自然增长率控制在8．56‰，双女计生户1800个，独生子女领证户350个，跨入省计划生育一类县。（熊建国 李治国）
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专栏：
岸绿添新景 碧波荡轻舟
——京城河湖治理见闻
本报记者 陈祖甲
站在北京昆明湖南路的长河桥上向北望去，一道宽阔的清水欢畅地流动着，河堤上绿树成荫，河堤的斜坡上碧草如茵。坡下的河两侧，各有一条人行道，水泥彩砖铺地，青白石砌筑护栏，供游人观赏幽美迷人的景色。
这是记者在采访北京城市水系治理时看到的京密引水渠（昆明湖至玉渊潭段）的一个镜头。
民众呼唤清波
初到北京的人，尤其是来自南方水乡的朋友，都为北京的大陆性干燥气候所烦恼。其实，北京的河道并不少。北京市水利局总工程师滕书堂向记者介绍，北京市区内有通惠河、凉水河、清河、坝河等主要河道，以及长河、南北护城河、京密、永定河引水渠等30多条河道，总长达500多公里。市区还有什刹海、北海、中南海、昆明湖等26个湖泊，总面积有600多公顷。
随着京城经济的发展，沿河开设的农贸市场达35个，违章建筑大量增加。一些人随意朝河道、湖泊倾倒垃圾，泼洒脏水，80％的城市污水排入河道。在366公里河道上，排雨水口仅900多个，而排污水口却有1000多个。结果大量污物漂浮水上，河湖自净能力下降，河水变黑发臭，河湖的淤积厚度达80—100厘米，水质多在四五类或以下，河道变成了“无盖的垃圾箱”。
1998年北京市十一届一次人代会上，225位代表一致要求整治城市河湖，创造优美环境。公众的呼声和人民代表的议案引起市政府的重视，决定从1998年起，用两年时间，先治理部分河道。从此，北京市掀起了新中国建立以来的第一次大规模治理河道的热潮。
北京市提出规划，以水环境为中心，对城市河湖水系进行综合治理。总的原则是统一规划，综合治理；突出重点，分期实施；先中心，后周边，通过截污、清淤、护岸、改造水利设施、拆迁建筑、绿化美化环境等措施，达到“水清、畅流、岸绿、通航”的要求。
到今年5月中旬，中南海等六海的清淤、筒子河清淤护底、昆玉段、南北护城河的清淤护岸工程已完成；长河等7．2公里河道两岸的违章建筑基本拆除，河道边铺设了约10万平方米的草皮。
清淤需新技术
让记者感兴趣的是，北京在湖泊清淤时，开始告别长期运用的人海战术，用上了干湖高压冲淤管道输送新技术。从紫竹院到昆明湖西南侧的北坞村，大约有8公里。记者看到，一艘海狸600型大马力挖泥船从紫竹院湖里吸起淤泥，送进直径40厘米的钢管，中间经一次加压，流到北坞村的大坑里填埋。这种新技术噪声低，污染少，输送方便，不影响其他交通运输。据说，在80年代后期，曾打算请外国公司来做清淤工作，对方说没有办法。如今由国内的两家公司出色地完成了清淤任务。
在通惠河、长河广源闸河段的清淤中，记者看到，截流、导流不再采用草土围堰，而是采用桩模围堰，用钢管或木桩作支撑，在模板上铺上塑料布，便能让水流听从指挥流动了。工程完毕，只需拆除即可，不会留下新的淤泥。另外，在河底铺上大块的水泥砖，同河岸的交接处，用聚氯乙烯苯的泡沫塑料填充，以防冬天发生河床冻裂事故。
通过这次采访，记者对水利产生了新的认识：水利不仅是农业的命脉，也是城市的命脉。北京市的清理河湖工作还有截除污水等工程。只要齐心协力，锲而不舍，“岸绿添新景，碧波荡轻舟”的情景很快就会呈现在世人的面前。（附图片）
治理后的河道一瞥。 陈祖甲摄
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专栏：
“结合”花开千万家
——计生国际合作结合项目实施纪略
邹声文
椰风拂面，槟榔花开，蓝色的万泉河在丛林中静静地流过。清晨，这个海南省琼海市名叫新村的农家院落氤氲着醉人的香气。当地陪同采访的村干部告诉我们，以前村里的公共厕所秽气逼人，道路崎岖不平，家畜粪便随处可见，现在家家都建起了三级无害化厕所，都饮上了清洁卫生的自来水；村里的土路铺上了水泥，安装了路灯，定期进行打扫……随着“计划生育·妇幼保健·防治寄生虫”国际合作结合项目的成功实施，新村，真的焕然一新了。
发生喜人变化的并不止这一个村庄。据项目全国指导委员会负责人介绍，该项目的切入点就是通过服务，唤起村民对卫生与健康的关注，最终实现自觉的计划生育。项目地区普遍开展了寄生虫防治、改水改厕、村容村貌整治工作。村民们用自己的双手定期给自己的乡村梳洗打扮，许多古老的院落一洗岁月的风尘。
在项目的实施中，计生工作者创造了许多别出心裁的生殖健康教育和妇幼保健模式。“围裙”学校是最吸引人的宣传方式。屋里房前，田间地头，几个姐妹聚到一处从围裙口袋里取出一张张图片，普及生理生殖常识，系统讲授避孕、节育、生育知识，收到了很好的效果。流动资料袋是部分试点地区采用的另外一种教育形式。装有健康资料的口袋不断地从一个家庭传递到另一个家庭，健康观念的种子却留在了每个家庭。许多试点地区积极建立母子保健手册、儿童健康检查、妇科病的普查普治制度，为孕妇提供产前、分娩和产后服务，建立家庭保健服务中心。
自1984年以来，项目利用国际计划生育协会提供的资金，在中国27个省、市、自治区的30个县市开展计生结合项目试点工作。目前，该项目的直接受益人口达550万，间接受益人口达1000万。
尽管生育观的变化不如村容村貌的变化那么显而易见，但它的意义无疑更让人欣喜。在琼海，这里正在发生的生育观的变化被项目专家看成是与60年前万泉河畔的红色史诗同样重要的另一场革命：村民们正摆脱对孩子数量的迷恋，要求少生快富的愿望十分强烈，2000多对夫妇主动放弃生育第二胎的指标。项目地区的人口出生率、新生儿死亡率、人口自然增长率都呈现出明显降低的趋势，部分试点的人口增长正逐渐从“高生育率——低人口文化素质——低劳动生产率——高生育率”的初级循环模式向“低生育率——高人口文化素质——高劳动生产率——低生育率”的高级循环模式转换。
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专栏：
重塑白衣天使新形象
——我国开展整体护理扫描
本报记者 赵永新
“现在的护士不光会打针发药、洗脚洗脸，还给我们讲解许多疾病知识，教我们该怎样预防疾病，怎样尽快康复，陪我们聊天解闷。我们不但心情舒畅，病也好得快了！”这是记者日前在北京协和医院和天坛医院采访时听到的许多病人的心里话。
什么原因使白衣天使们发生了这么大的变化？卫生部医政司护理处处长巩玉秀道出了其中的答案：是近年来我国开展的整体护理。
树立护理新观念
什么是整体护理？全国政协委员、原北京协和医院副院长黄人健告诉记者：所谓整体护理，是相对于过去的功能制护理而提出的。整体护理学认为，人的心理、精神、社会状况和文化层次与病情的变化密切相关，护士对病人应作全面的了解，在实施疾病治疗计划的同时，帮助病人及其家属获得有关疾病自我监控和健康促进的知识，使之最大程度地达到积极的心理状态，提高生命质量，早日回归社会。护士在照顾好病人的同时，更多地要去担当病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。
随着人民生活水平的提高，我国的疾病谱正在发生着巨大的变化，心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病越来越成为危害群众健康的主要疾病，现代医学正从单纯的治疗转向致力于生命质量的提高。同时，我国正成为老龄化大国，预计到2000年60岁以上的人口将达到1．3亿，到21世纪中叶将达到3．8亿，占人口总数的25％。因此，老年护理、临终关怀等形式的护理服务亟待加强。此外，正在倡导的社区服务也对整体护理提出了更多的需求。总之，开展整体护理是大势所趋。
有鉴于此，卫生部自1995年起，首先在北京协和医院、中国医科大学第一附属医院等开始了整体护理的试点工作，为我国的卫生事业吹进了一股强劲的新风。
给病人更多关爱
北京协和医院和天坛医院模式病房的病人向记者描述了这样一幅住院流程图：住进病房后，就有护士前来了解自己的基本情况，领着自己在病房和医院里转一圈，熟悉医院的大致情况、病房里的基本设施；给自己讲解所生疾病的有关知识及注意事项；在打针发药之前，先解释为什么要这样做，可能产生哪些副作用；平时会陪自己拉家常，使自己心情放松，精神愉快；出院的时候，护士还向患者或家属交代一些应注意的问题……他们发出由衷的感慨：真没想到护士能干这么多事情！
“让病人受益，这正是我们开展整体护理所要达到的目的。”天坛医院护理部主任丁玉兰告诉记者，“在院领导的积极支持下，我们提出了‘把时间还给护士，把护士还给病人’的口号。为减轻临床护士的非技术性工作，拿出更多的时间给病人服务，医院成立了综合服务队，为护理部划拨了一定的临时工名额，负责简单的体力劳动；供应室对全部消毒物品实行下收下送，大大节约了临床护士的时间。我们要求护士从健康宣教入手，使她们在与病人交流时有话可说，密切了护患关系。”
自从开展整体护理以来，天坛医院破天荒地出现了病人专门给护士送锦旗的新鲜事。据介绍，光是1997年，模式病房的病人就给护士送了8面锦旗！在北京协和医院，病人对护士的满意率同样大大提高，由开展整体护理之前的不足90％提高到如今的97％。
工作之余忙“充电”
“通过开展整体护理，我们在病人心中的地位大大提高，自身的价值得到了充分体现，我们开始体会到更大的成就感。”护士们喜形于色地表达着自己的共同感受。
的确，自从开展整体护理以来，白衣天使们发生了深刻的变化。天坛医院副院长赵继宗用“四多四少”概括这些喜人气象：深入病房为病人做实事的多了，扎堆聊天的少了；被患者表扬的护士多了，护理纠纷少了；自觉学习的多了，混日子的少了；安心工作的多了，要求调离的少了。据介绍，天坛医院的600多名护士中，80％的人在工作之余参加高等自学考试和成人高考的学习。
协和医院CCU病房的护士张凡刚通过转正考试，就在着手准备拿大专文凭了。她认真地对记者说：“我可不是冲着那张文凭才想自学的———的确是感到在学校里学的东西太少了，不够用。不用说对各种疾病的知识和新出现的药物自己知之太少，光是和各种各样的病人交流就感觉到困难。”
其实，不光是像张凡这样的年轻护士忙着“充电”，连工作了一二十年的经验丰富的护士都觉得“学习实在是太有必要了”。协和医院内科总护士长宋书梅告诉记者，她们科的13名护士中，除了4个有大专或本科文凭外，其余9人都在念夜大。科里专门聘请骨干医生，定期给护士讲授专科知识。此外，她们还请协和医科大学的美育老师给护士讲绘画、音乐课，提高大家的文化素养。
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专栏：
广州狠刹医药购销歪风
医药购销中的不正之风一直是社会舆论的焦点。广州市为了从根本上改变这种状况，建立了医药购销五大监控指标，从而把医药分开核算、分别管理的制度落到了实处。
广州市首先对医疗单位的医疗收支、药品收支在会计核算上实行分开核算，在财务管理上进行分别管理的办法。规定药品收入在核定收入后，超收部分上缴，再进行合理返还。
第二个监控指标是药品收入占医疗机构业务收入的比例在46％以下。如果有医疗机构的药品收入超出控制指标将给予处罚。
指标之三是药品购销折扣不得超过5％。
指标之四是进口药品、合资企业生产的药品占药品总额在45％以内。同时严格禁止医护人员利用工作之便进行药品推销。
指标之五是大型医疗仪器检查、治疗收费标准按现行收费标准降低10％。（赵春晓）
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专栏：
广西隆安县龙虎山自然保护区是我国最大的猕猴野外驯化基地。看，壮族姑娘王雪萍与野生猕猴玩得多投入！ 陈天湖摄
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专栏：
赣州推出社区医保服务卡
前不久，家住方杆巷小区的丁发琅老两口都领到了一张由华兴区医院办理的《社区医疗保健服务卡》，凭此卡他们可享受定期上门诊疗、遇突发危急重症随叫随到等多项医疗保健服务。目前，江西省赣州市有6万多市民受惠于遍布全市的近百个社区医疗保健服务站。
去年，赣州市积极发展社区医疗保健，初步形成了以居民为对象，以家庭为单位，以社区医疗保健服务站为依托，集医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为内容，24小时上门服务的社区医疗服务模式。居民足不出户，一个电话就可享受到综合性、连续性的医疗保健“一条龙”服务。
今年初，华兴医院又在全市率先推出社区医疗保健服务卡，居民只须年缴纳30元钱，就可建档办卡，在该院社区医疗保健服务站接受免费的健康保健咨询、24小时医疗服务。同时他们还实行服务承诺，为患者提供热情、周到、廉洁的服务。（黄璐 刘青山）
第11版(卫生·环境·人口)
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164例植物人在黑龙江康复
11岁的王微微曾是不能动、不能思维的植物人，如今她已基本恢复了爱说爱笑爱动的原貌。据悉，共有164例植物人经黑龙江省康复医院治疗后如同王微微一样获得了新生。
家住黑龙江省阿城市的王微微，今年4月4日在一次意外事故中脑颅遭受严重损伤，呈现出持续性植物状态。当时她的眼珠虽然可以活动，并有睡眠觉醒周期，但实际上没有任何意识和认知功能，四肢处于瘫痪状态。4月16日，黑龙江省康复医院接收其住院，采取了综合促醒方法进行治疗。5月6日，“昏睡”了32天的王微微终于“苏醒”，并日渐好转，现在既能走路，又能说笑，有时还能唱歌。
据了解，黑龙江省康复医院从1991年致力于植物人治疗和康复的研究，他们研究出的综合康复促醒方法兼采中西医之长，即通过电生理研究确定病情，然后针对不同类型的患者，分别采取中药治疗、手术治疗、体外反播治疗、高压氧治疗、体疗、针灸治疗等方法，取得了理想的效果。截至目前，这家医院已收治符合国内植物人临床诊断标准的患者206例，其中164例患者病情明显好转，总有效率达79．5％，其中近40名患者基本痊愈，恢复了生活自理能力，有的甚至重新返回工作岗位。（韩世峰）