1998年8月26日人民日报 第12版

第12版(社会周刊·读者之友)
专栏:

  大灾之后防大疫
  ——访中国预防医学科学院院长王克安
  本报记者 杨雪梅 赵佩珍
  从6月中旬开始,长江流域和嫩江、松花江流域的广大军民已经和滔滔洪水搏斗了两个月,和他们一起奋斗的还有卫生部门和防疫医疗战线的同志。确保大灾之后无大疫,确保灾区军民的健康和生命安全,和抗洪抢险一样是当务之急。
  中国预防医学科学院院长王克安在百忙之中接受了记者的采访。
  记者:您怎样评价当前救灾防病防疫工作的形势?
  王克安:目前灾区的病、疫情形势相当严峻。根据以往的惯例,灾后因大的疫情暴发导致死亡的人数要几倍于在灾害中死亡的人数。如1931年,长江流域的特大洪水导致14.5万人丧生,但灾后因疫病死亡的人数达300万。虽然目前在灾区容易发生并可能造成传播蔓延的主要疫情基本稳定,但是肠道传染病等病症的发病率仍呈上升趋势。在汛期后期,特别是灾后重建家园时,水淹地区的生活环境很难一下子转变,有可能继续恶化,因此稍有不慎,将会出现疫病暴发流行,卫生防病、防疫的任务相当艰巨。尤其需要指出的是,抗洪时间越长,疫情发作的机会越大,防疫医疗战线的同志需要有长期作战、连续作战的思想、工作和物质准备。
  记者:造成灾区疫病流行的主要原因是什么?
  王克安:主要有四个原因。首先洪涝灾害导致生态环境的改变,如洪涝灾害污染水源、食物,淹没粪池、畜厩,给肠道传染病流行提供了条件,霍乱、伤寒和痢疾的暴发流行均与此有密切关系;其次,洪涝灾害使人民的居住环境和生活秩序发生改变,受灾群众临时居住于简陋的棚户之中,1平方公里挤7万人,很容易发生呼吸道感染,而且夏秋灾期白天烈日暴晒,夜间风吹虫咬,易于着凉、感冒、中暑,尤其是老年人和儿童,无形中增加了发病的危险;第三,洪涝灾害使人群移动,增加了疾病的传播机会,一方面是易感人群进入疫区,另一方面是传染源转移到非疫区,人群的密集、频繁接触导致麻疹、疟疾、红眼病等广为流行;第四,受灾群众因过度疲惫,休息不好,免疫力降低,肌体对疾病的抵抗力严重下降,增加了一些非传染病和慢性疾病发作的机会。由于洪涝灾害使各地方的卫生防疫系统暂时失控,病人不能及时地得到治疗和保健,疫情不能及时上报,很容易使疫情蔓延散播开来,最终一发不可收拾。
  记者:目前灾区常见的疾病有哪几种?
  王克安:首先是肠道传染病,如霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎、感染性腹泄等疾病。洪涝期间饮用水源严重污染,供水设施和污水排放条件遭到不同程度的破坏;洪水又将大量人畜粪便、垃圾、动物尸体冲入水中,水中生物性污染急剧增加;再加上一些城乡工业发达地区的工业废水、废渣、农药、化肥及有害化学品来不及处理,还会导致局部水环境受到化学污染。总体来讲,水的浑浊度、有机污染指标和微生物均严重超标,如果净化剂、消毒剂供应不足,人食用后极易导致肠道传染病。1991年安徽省发生特大洪涝灾害时,各种肠道传染病的发病率均明显上升。
  另外,自然疫源性疾病和人畜共患病也是洪涝期间极易发生的,如流行性出血热、乙型脑炎、疟疾和钩端螺旋体病。洪涝灾害使鼠类迁移,增加了鼠类之间和人鼠之间的接触机会,导致出血热的暴发流行,我国是出血热发病最多和疫情最重的国家之一。鼠也是钩端螺旋体病的主要传染源。蚊虫则是乙型脑炎、疟疾的重要传播媒介。
  在北方的洪涝灾区,因早晚温差大,更易患呼吸道感染性疾病,血吸虫、霍乱则较易在南方出现,但肠道传染病是南北都会出现的,因为饮水是共同的。值得注意的是,蛇咬伤、因长期浸泡水中导致的皮肤病、食物中毒也会在洪涝灾区出现。
  记者:防病、防疫的关键在于预防,灾区群众目前最应注意的是什么?
  王克安:主要是注意饮水和饮食。不同环境条件下,饮水的条件也不同。如果条件许可,一定要喝开水。如果没有条件,则要将饮用水消毒,饮用水源取水点应在卫生专业人员的指导下定点采用。漂白粉和漂白粉精片的使用也要遵照一定比例。水退之后,要注意开辟新的水源,目前矿泉水和净水器是灾区最需要的物资。
  由于食物的供应比较紧张,再加上粮食易发生霉变,饮食上也要十分注意,防止食物中毒的发生。淹死、病死、死因不明的家畜、家禽和水产品切勿轻易食用;变质、劣质和已经过期的食品也容易导致中毒。“吃上干净的饭,喝上干净的水”,已成为应尽一切措施来保证实现的大事。
  饮水和饮食是受灾群众每日所必需的,而水污染和食品缺乏又是较长时间可能存在的问题。因此,一定要认真谨慎,切不可饥不择食。饮水的消毒更不能稍有松懈。卫生医疗工作人员要加大宣传力度,使老百姓掌握自己保护自己的方法,掌握基本的卫生常识。
  水退之后,垃圾的清理工作也要有序地进行,尽早使生态环境得到净化。
  记者:党中央、国务院对救灾防病防疫工作十分重视,防疫医疗战线的同志对于确保大灾之后无大疫是否有信心?
  王克安:这次洪涝是百年未遇的罕见灾害,持续时间之长、来势之猛、造成的损失之大都超过了我们的预计,这给防病防疫工作带来很大的困难。但由于党中央、国务院对防病防疫工作给予了前所未有的重视,在资金、药品的调拨上都开了绿灯,使我们很受鼓舞。目前,中国预防医学科学院既有老专家在家中坐镇做咨询,又有中青年专家(包括公共卫生专家、流行病学、微生物学专家)深入抗洪救灾前线,为灾区提供指导和服务,后备的人员正在培训中,随时准备派往有需要的灾区。
  防病、防疫最关键的还在于预防,即加强监测,及早发现,及时控制,防止其扩散、蔓延。疫情监测,起着重要的前哨作用,通过疫情分析,可以掌握疾病发展与流行的趋势动态,从而为指导防治提供依据,有效地控制传染病的发展。目前,灾区遭到破坏的基层卫生机构正在恢复中,卫生部、军队的医疗队正源源不断地深入下去,各地方的医学院的师生也在积极参与防病防疫工作,这将大大减少疫情漏报的情况,有助于及早发现疫情。
  可以这样说,目前在洪涝灾区出现的各种疾病,我们一旦发现,都有能力给予治疗和控制。因此,只要监测准确,预防及时,大的疫情是可以防止的。1991年我国南方部分省市也发生了罕见的洪涝灾害,在广大医疗卫生工作人员的共同努力下,没有发生大的疫情,这充分证明了我们是可以达到“大灾之后无大疫”的目标的。只有实现了大灾之后无大疫,抗洪救灾才算取得了最后的胜利。


第12版(社会周刊·读者之友)
专栏:实话实说

  做好“更重要的一半”
  莫道宏
  中央一位领导同志曾经指出:“决策的制定和实施方案的部署,事情只是进行了一半,还有更重要的一半就是要确保决策和部署的贯彻落实。”领导者既要出主意作决策,还要认真抓好落实。只有抓好决策落实,才能由认识过渡到实践,检验决策是否正确;只有抓好决策落实,才能真正解决我们所面临的各种困难和问题,圆满地实现决策目标。
  现在,很多同志都抱怨“落实难”,但究竟难在哪里,怎样解决,研究得很不够,从领导机关、领导干部自身找原因的更少。从自身方面来看,主要就是一个责任感和事业心的问题。对党和人民的事业,谁有高度的负责精神,谁就会认真地去抓落实,并抓出实效。否则,一切都是空话。对一位领导干部而言,党和人民委托自己负责一个舞台,就要认真组织策划,带领人民群众努力演好每一台戏。演戏要在一字一腔一步一个动作上下功夫,体现在抓工作上,就是要做好经常性工作。一个领导者,三百六十五天,不可能天天有大事决策,每天等着我们做的是大量琐细的经常性工作。对于这些经常性工作,要深入实际,调查研究,摸清情况,跟踪检查,认真做好,不使经常性工作转化成老大难问题。
  笔者认为,要进一步认识、把握和做好“落实”这一领导工作中“更重要的一半”,必须做到“六坚持六统一”,即:坚持实践第一的观点,做到知与行的统一;坚持抓主要矛盾,做到两点论与重点论的统一;坚持具体问题具体分析,做到一般与个别的统一;坚持一切从人民利益出发,做到领导意志与群众意愿的统一;坚持发挥人的创造力,做到原则性与灵活性的统一;坚持可持续发展,做到长远利益与近期利益的统一。这样,我们的各项工作才能真正落到实处,收到实效。


第12版(社会周刊·读者之友)
专栏:世相百态

  消暑
  左图:7月以来,潮汕地区持续高温天气,人们喜欢用鲜莲花、莲叶制作凉水汤饮用,清热解暑。这位叫陈木坚的老伯,每天清早骑着插满从自家池塘采摘的新鲜莲花的自行车,在市区益民路早市销售莲花,不到一个钟头,七八十支莲花就被抢购一空。
  广东澄海市澄海报 李剑彬
  上图:在湛江市民享路北端有一个自发形成的“老年人周末娱乐广场”,这里过往车辆较少,又有楼房、大树遮阳,清静凉爽。每到周末、节假日,居住在附近的离退休老年朋友就会聚集在这里,或拉家常,或打牌,玩得十分高兴。广东湛江驻军某部 刘建栋


第12版(社会周刊·读者之友)
专栏:人生一得

  精神追求
  彭怀仁
  一位25年前曾和我在一起学习写作的朋友,去冬退休了。今夏,突然读到了他写的文章。我为他又握管而感高兴。荒疏了25年,重新提笔,实属不易。这些年来,他洗手不干,而今为何又写文章了,叫人好生费解。
  读过他一两篇文章后,与他邂逅,问及为何现在才写?他说:“那时,推广样板戏创作经验,塑造高大完美英雄形象,写不出高大完美,只好退场。”
  他也真有点性格,不跟着感觉走,不赶时髦。尽管先前没有文章面世,但比起那些顺着潮流走,今天“三突出”,明天“意识流”,后天“先锋派”,再后天“新写实主义”的文人,毕竟少绕了些圈子。人在世上,常为生活所累,业余写作是一桩苦差使,天天像赶时装潮流那样去按流行模式填充文字,确实太苦,又难赶上趟。正像流行时装流到我等身边,忍痛买一套绷到身上,还得意洋洋时,人家却已把那款式扔进垃圾桶那样。我真佩服他机敏的“冬眠”。
  我说,如今该享清福了,何苦再捉笔?
  他说,物质生活无忧无虑,精神生活就显得空虚了。再说,年轻时曾追求过,后来虽未有只字发表,但也暗里练笔,而今闲了下来,有的是时间,脑里装着的那些东西总想蹦出来透透气,于是,手痒痒,又想写。这恐怕也是一种精神追求吧?
  是啊,精神追求是人生的重要内容之一,也是灵魂的支柱。世上能使人快乐的东西很多,但一切快乐归根到底都由精神感知。尽管精神世界有诸多层次,但人精神上的喜好,会给人带来奇妙的快乐。再说,业余写作也是一种创造性的劳动,写文章总要告诉人们点什么,也算是一种济世利人吧?
  从这位文友文学创作的始末,使我想到:人对自身追求的执著,如同种子要发芽那样,怎么也挡不住,历经艰难之后,总要破土而出的。先前爱好文学的他,由于环境所限,又不愿随波逐流。到了文学“百花齐放”的春天,自然要蓬勃成长了。当然,年过半百,再来写作,定有诸多困难。但是,追求本身就意味着选择艰辛。好在脑子愈用愈灵,作家不像运动员、舞蹈家那样玩青春,作家犹如医生,愈上年纪临床经验愈丰富。我想,只要不懈追求,我的这位朋友定会写出美文来的。


第12版(社会周刊·读者之友)
专栏:普通人的故事

  刘志祥,百年老站新站长
  坐落在九省通衢武汉的汉口车站,是一个百年老站。1997年4月,这个老站迎来了一位新站长,他就是41岁的刘志祥。
  刘志祥当过火车司机、人事干事、纪委书记、副站长,对火车站的业务精熟于心,对汉口站的历史和现实也了如指掌。他知道,这个投资3亿元改造的车站,虽大方气派,但服务跟不上旅客要求,路风屡有投诉;经济效益上不去,已负债1380万元,每年工资、成本等缺口超过500万元。这是多么沉重的包袱,但更是一副重担、一份责任。因此,上任伊始,刘志祥想的更多的是,尽快扭转局面,让汉口这个百年老站重新站起来。
  1997年,中国铁路大提速,“客运营销战略”同时在全路展开。刘志祥看准了这个机遇。他敏感地意识到,营销是一个系统工程,首要的是领导层的思想观念转变和更新,其次是干部职工对营销技巧的掌握,从领导决策层到干部职工的实际操作是要环环紧扣的,哪个环节出了问题,营销都不会成功。
  当过火车司机的刘志祥深知“火车跑得快全靠车头带”的意义。要搞好营销,先要从领导干部开刀。1997年7月,车站1200多名职工推出100多名代表组成了考核小组,对全站180多名干部就德、能、勤、绩四个方面考核打分。通过考核,汉口车站首次解聘了两名干部,通报批评了9名干部,降职1名干部,表扬奖励了19名干部,沿袭多年的干部终身制被打破了。
  刘志祥找到两位被解聘的干部交心谈心,帮助他们分析原因,找差距,鼓励他们。两位被解聘干部感动了,诚恳地说:“刘站长,我们感谢你。车站要是早点动真的,我们不会有今天。”刘志祥也感叹万分:我们的个别干部涣散,没有干劲,主要是机制问题,没有竞争,又何求提高、何以发展呢?
  干部考核成功了,干部们的积极性、主动性,还有创造性调动起来了,汉口车站营销的步子也迈开了。仅是售票这一环节,先是开通了流动售票车,接着搞起了电话订票,上门售票,上车售票,异地售票。异地售票点已辐射到湖北省各个县,最远的到了深圳、北京、重庆等地,实行了跨地区、24小时连续服务的售票新模式。这一年,汉口车站在新运行图实施后运能减少的情况下,运输收入超额完成任务。
  减员增效,如何减员?百年老站汉口车站动作起来似乎更难。刘志祥一笔笔算账,仔仔细细地寻找着每一个减员的突破口。他决定先从最要害的运转车间突破。运转车间有干部职工140人,使用新型的6502电气集中闭塞系统后,冗员一下增多了。但运转车间有一张最硬的“挡箭牌”:“减人会影响行车安全。”刘志祥也审慎了,他下到车间和有关部门认真对运转车间的工作量进行了核定,科学地把运转车间的人员定为102人。这样,一年下来仅工资支出就节省了36万多元,不仅没有影响行车安全,反而使行车组织和安全工作更加扎实有序了。
  汉口车站候车大厅的入口有四个岗亭,四班倒,定员就是16人。为阻止无票人员进入候车大厅,这16个人的作用无疑是重要的。刘志祥经过一番调查,在班子会上提出了建议。他说:“汉口车站本身就是武汉的一个景观,候车大厅里为方便旅客,设立了服饰店、快餐厅、录像厅等一系列经营服务项目。我们为什么要自我限制?现在的候车大厅宽敞明亮,又有空调,各种设施都较齐全,即使没票或者不候车的人为散步而来,也不会影响旅客的休息和候车,而且来的人多了对大厅内的服务项目的经营效益也是一种促进。”班子成员们听着刘志祥一笔笔细账算得有根有据,叹服之余,同意了他的方案。四个岗亭撤了,不仅省了16个人,而且搞活了车站的第三产业。
  下岗的确是件难以让人愉快的事。刘志祥主张“无情下岗,有情操作”。下了岗,给出路,给后路,仍可竞争上岗。运转车间两名职工下岗后,愿意到行包车间当装卸工,刘志祥就到行包车间落实,行包车间立即辞退了临时工。劳资人事科的一名干部下岗后当了营销员,一个月给车站拉了10多车货源,个人收入大大提高。此外,还有20名售票员、35名行李员甩掉“皇粮”,走出车站推销铁路产品,上门办理票务和托运业务。为多售票、多揽货,汉口车站职工已到了废寝忘食的地步。面对此情此景,刘志祥感叹不已:“多好的职工啊,我不给他们办实事,就是罪人。”
  职工们说:“刘志祥是用他一身正气为人、两袖清风处事的人格魅力感染我们,激励我们的。”正是如此,汉口车站上下一心迎来了经济效益创百年之最的好光景:与上年相比,发送旅客量增长29%,客运进款增长38.5%,行包运输收入增长23.1%,全站运输收入达2.1亿元,真正实现了减员增效双推进。
  本报记者 龚金星


第12版(社会周刊·读者之友)
专栏:家庭医疗保健常识(91)

  取石不开刀
  患者病痛除
  胆结石是胆汁的某些成分,如胆色素、胆固醇、软磷脂在多种因素作用下析出,凝固而形成的结石。肾结石是肾液浓度过高和尿液理化性质改变,如草酸盐、磷酸盐、碳酸盐、尿酸盐在尿液中达到过饱和状态而形成的结石。此外,遗传因素、生活环境的改变、饮食的变化、水和电解质紊乱都是造成结石的因素。
  胆结石可引起胆道反复感染,肝脏损害,有的可引起急性化脓性胆管炎,中毒性休克,胆石性胰腺炎,肝昏迷,肝功能衰竭,出现生命危险。肾结石会造成尿路梗阻,肾盂积水,梗阻不解除,造成肾实质损害,肾功能衰竭,有毒物质积聚,不能排泄,导致患者生命的危险。对结石的治疗大多采用手术治疗法,但有一定的危险性,对人体损伤性大,并发症多,副损伤重,结石复发率高,身体恢复慢,而有的患者动四至五次手术,也不能根除结石。
  中医药专家们发现,一些中医药物具有疏肝理气,软坚散结,清热化湿,活血化淤的功效,具有改变胆汁和尿液的化学成分,使结石的致密结变得疏松,然后逐渐分崩和溶解的作用,从而达到扩张各级肝胆管、胆总管和输尿管的目的,并促进胆管、输尿管平滑肌的蠕动作用促进结石排出。因此,他们发明了中医药治疗结石的方法,能够达到排石迅速干净,使结石从大到小,从多到少,从有到无的效果。
  北京市东华门医院中医结石专科 黄津凤
  电话:(010)65263590


第12版(社会周刊·读者之友)
专栏:事中有法

  乘客义务帮工落水身亡
  受益船主理应适当补偿
  陈新生
  1997年6月25日,江西省龙南县龙南镇新都村农民廖忠文外出卖水果,返回时乘上个体运输户朱期东、朱玖胜父子俩的货船。当船行至一急滩时,需将船靠岸停下,用船头的绞机绞纤绳才能驶上这段急滩。廖忠文在船靠岸停泊后,便从船舱中走到船头,在船上帮上岸拴纤绳的朱玖胜放绳。后来,廖忠文看到船工赖允贤一人推绞机十分吃力,便主动上前同赖允贤一起推绞机,推了几圈后,纤绳越拉越紧,船依靠纤绳的拉力开始前行。突然绞机回转,船工赖允贤被绞棍打断肋骨,廖忠文被绞棍盘打出船体,跌入河中。因水大流急,河水浑浊,廖忠文转眼间便无踪影。朱玖胜回船后,调转船头沿下游寻找,没有找到。当日下午,他们向当地派出所报案。三天后,终于找到了廖忠文的尸体。此后,朱期东支付了伙食费、运尸费、火化费等4500元。廖忠文妻子在处理完丈夫的丧事后,多次找船主朱期东、朱玖胜协商廖忠文的死亡补偿费、婚生子女的抚育费及其生母的赡养费的支付问题,但均未能达成一致意见,遂诉至县法院,请求依法处理。龙南县法院审理认为:廖忠文的行为是义务帮工,意外落水身亡,作为受益人的船主理应承担适当补偿责任。因此判决船主朱期东、朱玖胜赔偿廖忠文的死亡补偿费15600元,其未成年子女的抚养费5400元,其生母的赡养费1500元,共计22500元。船主朱期东、朱玖胜不服,上诉至赣州地区中级人民法院。赣州地区中级人民法院审理后于今年7月20日作出终审判决:驳回上诉,维持原判决。
  这是一起因公民义务帮工发生意外引发的特殊损害赔偿纠纷案件。有人会问:义务帮工、助人为乐做好事致损或伤亡能索赔吗?该向谁索赔?赔偿原则如何?其实,法律都有明确规定。《民法通则》第一百零九条规定:“因防止、制止国家的、集体的财产或者他人的财产、人身遭受侵害而使自己受到损害的,由侵害人承担赔偿责任,受益人也可以给予适当的补偿。”最高人民法院《关于贯彻执行〈民法通则〉若干问题的意见(试行)》第一百四十二条进一步明确规定:“为维护国家、集体或者他人合法权益而使自己受到损害,在侵害人无力赔偿或者没有侵害人的情况下,如果受害人提出要求的,人民法院可以根据受益人受益的多少及其经济状况,责令受益人给予适当补偿。”根据民法原理和法律规定,受益人应当承担适当补偿、适当帮助的责任。这种责任有三个基本特征:1.它是公民之间具有特定关系和特定主体的风险责任。2.它是一种无过错责任。3.它是一种适当经济补偿或者经济帮助的民事财产责任。同时,构成公民义务帮工中的风险责任要具备五个要件:1.当事人双方须有帮工的协作关系。2.须有损害事实的发生。3.受益人须无过错。4.损害事实的发生与被帮工人享受的权益具有相关性,二者之间具有间接的因果关系。5.没有直接承担全部风险责任的第三人。就本案而言,乘客廖忠文见货船因水急流大不能驶上急滩时,主动上前帮忙(未被船主谢绝)放绞绳和推绞机,由于意外落水身亡,其自愿为船主提供劳务的行为,已成为义务帮工,船主作为受益人理当承担适当的经济补偿责任,服从法院判决。


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