第12版(卫生·环境·人口)
专栏：人口大视野
人口——可持续发展的沉重砝码
张维庆
在人类社会即将迈入21世纪的时候，可持续发展成为世界各国的必然选择。在实施可持续发展战略的历史进程中，中国面临的问题和发达国家面临的问题既有相同之处，又有不同之点。其中一个重要方面便是人口环境的迥然差异。发达国家目前人口的自然增长率平均为2‰，不少国家的人口已经是负增长，人口增长的压力不大。中国的人口，虽然通过20多年的努力少生了大约3亿人，但人口总量却多于发达国家人口的总和。发达国家在考虑可持续发展的问题上，注重环境问题，这是从他们的自身利益出发的。
中国的基本国情是：人口多、底子薄、耕地少，处于社会主义初级阶段。实施可持续发展战略，既要考虑环境问题，又要考虑人口问题。中国的环境问题，在很大程度上受到庞大的人口数量和不高的人口素质的制约。
经济实力的庞大分母
从人口与经济发展相互依赖和制约的情况看，应该说我国国民生产总值和不少产品产量，从总量上计算，已位居世界前几位甚至第1位，但按人均算，却处在世界的后列。我国国内生产总值1993年达5446亿美元，居世界第7位，但人均却处在125位；我国钢产量1996年已达1亿吨，居世界第1位，人均却处在世界第100位以后；煤产量1995年为12．4亿吨，居世界第1位，但人均却处在第75位；粮食产量1996年4900亿公斤，居世界第1位，但人均却处在世界第80位。1995年肉蛋的产量均居世界第1位，但人均却分别处在第75位和第55位。
经济发展只有既看总量，更看人均占有量才是比较科学的。只有总量的增加而没有人均占有量的增加，很难谈得上综合国力的增强和人民生活的改善。
社会进步的沉重负荷
从人口与社会进步相互依赖和制约的情况来看，新中国成立以后教育事业有了迅速的发展，取得举世公认的成就，但我们还必须看到，我国15岁以上人口中文盲半文盲比重仍然高达12％（1995年），目前近6000万残疾人当中相当一部分属于弱智或处于痴、呆、傻的状况，每年出生的人口中，有缺陷的婴儿约30万人。
我国卫生事业有了迅速的发展，但农村缺医少药看病难的问题仍然比较严重。9亿人口的农村，妇幼保健仍然是一个比较薄弱的环节。据一些地方的典型调查，特别是经济欠发达地区和贫困地区，患有妇科常见病、多发病的妇女占妇女总数的40％—70％；有病而无钱医治的占贫困地区农民总数的30％左右。到2000年实现人人享有初级卫生保健，是一项十分艰巨的任务。不仅如此，在一部分贫困地区，越穷越生、越生越穷的恶性循环状况还没有得到根本扭转。
我国社会保障制度和体系处在初创阶段，还很不完善，很不配套。“九五”时期，在城镇，新成长的劳动力、“农转非”形成的劳动力以及下岗待业职工约有5400万人需要就业；在企业，由于长期实行“低工资高就业”的办法，富余人员约有2200多万；在农村，剩余劳动力大约在1．37亿左右。
我国庞大的人口给教育、卫生、社会保障以及交通、住宅和就业等带来的巨大压力都是各级政府面临的难题。人口太多给社会发展带来的压力和困难始终是社会发展过程中必须认真对待的一个问题。
资源开发的强大压力
从人口与资源、环境相互依赖和制约的情况看，改革开放近20年来，我国国民经济的高速增长创造了巨大的物质财富和社会文明，但同时也加剧了环境的恶化和对生态的破坏。我国人均国土面积不足世界人均水平的1／3，人均耕地面积不足世界人均水平的1／4，全国每年还在以大约500万亩左右的速度减少。全国人均耕地已由建国初的3亩多下降到现在的1．12亩；我国人均淡水资源是世界平均水平的1／4，“奔流到海不复回”的黄河近几年连续发生的长期断流现象再一次向我们敲响了警钟；我国人均森林资源是世界平均水平的1／9，森林覆盖率是世界平均水平的1／6。我国水土流失每年50亿吨，占世界年流失量的1／5；土地沙漠化的速度还在加剧，每年以2460平方公里的速度向前推进，土地沙漠化的面积已占到国土面积的17．6％；我国500多条江河，多数已被污染，一部分江河湖水已不能饮用；大多数城市空气中所含的有害粉尘都超过了环境允许的标准；城市噪音和垃圾已经成为一种公害。凡此等等，难道还不足以引起我们的警觉和沉思吗？难道还不足以说明庞大的人口数量和不高的人口素质对资源环境带来的影响吗？
从中国未来人口的增长情况看，根据专家的预测，中国在人口达到16亿时可能实现零增长。也就是说，在有效控制的条件下，中国的人口还要增加将近4亿人。为现在的12亿人口和新增的4亿人口提供生产生活资料，同样是一个十分严峻的问题。我国人口老龄化的趋势加快，2010年将占到8％，2025年将占到12．2％。
综上所述，我们可以得出这样一个结论，可持续发展有着丰富的内涵，它包括良好的人口环境，适量的经济增长，社会的全面进步，可以持久利用的自然资源以及形成良性循环的生态环境等等。对于中国来说，实施可持续发展战略，发展是前提，环境是基础，而人口问题至关重要。
（作者为国家计划生育委员会党组书记、常务副主任）
第12版(卫生·环境·人口)
专栏：国策漫笔
节能灯的魅力
谢极
自从爱迪生发明了电灯到现在已有100多年了。电灯的发明，结束了用煤油灯、瓦斯灯照明的历史，为人类的生活带来了极大的变化。随着生活水平的提高，人们对灯的依赖越来越大，无论是在居室中，还是在工作场所，或是在商厦都会感到电灯的存在与人们生活是那样息息相关，必不可少。电灯给人们带来光明，同时也装饰了世界，使世界变得五彩缤纷。
电灯的用途越来越广泛，人们对电灯的要求也越来越高。不仅要求电灯要明亮，而且还要外表美观、使用寿命长、价钱低，尤其近几年来人们更多地关注灯的节电性能。节电性能好的，通常称之为“节能灯”，在同样光照亮度下，可以节电80％。节能灯不仅节电、节约了电费，更主要的是节约了资源，保护了环境。每节约一千瓦时电，就可以减少由于发电而消耗的资源，就可以减少由于燃煤发电而造成的环境污染。人口、资源、环境是世界面临的两大难题，在人们眼中看起来很普通的灯却与其中两大难题直接相关。
中国政府非常支持推广节能灯，要为保护资源、保护环境做出贡献。为此，中国在1996年实施了“绿色照明工程”，旨在通过推广节能灯，改善照明，节约电力，节约资金，保护环境。
实施“绿色照明工程”，首先要宣传使用节能灯的益处，要让人们树立使用节能灯的意识。政府部门通过规范市场，为节能灯生产企业创造公平竞争的环境，使质量好、价格合理的节能灯脱颖而出；同时，政府部门通过制定政策，鼓励人们积极使用节能灯。为了保证人们能够用上高质量的节能灯，“绿色照明工程”组织制定了节能灯产品质量标准，组织了节能灯产品质量检查，引导节能灯生产企业进行技术改造，促进企业上规模、提高质量、降低生产成本、扩大市场占有率。
实施“绿色照明工程”的时间才一年多，就使一些安装节能灯的用户受益。北京一个四星级饭店仅投资7万元将宾馆部分普通白炽灯换为节能荧光灯，不到一年就节电40多万千瓦时，节约资金20多万元，而且宾馆的照明亮度比以前明显提高。
《中华人民共和国节约能源法》已于1998年1月1日正式实施。该法明确指出：“国家鼓励、支持节能科学技术的研究和推广，加强节能宣传和教育，普及节能科学知识，增强全民的节能意识”。“国家制定优惠政策，对节能示范工程和节能推广项目给予支持。”这无疑对“绿色照明工程”起到巨大的推动作用，节能灯也将会得到越来越多的应用。
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专栏：
家庭避孕选择你喜欢的方式
倪家俊 汝小美
河北唐山和山东淄博的一些妇女开始用一种新的简易方法，实行她们的家庭人口计划。医务人员在她们的臂膀皮下，埋植一小段细细的药栓，便可在5年之内没有非意愿怀孕的烦恼。这是国家计生委与美国洛克菲勒基金会共同开展的“引进新型避孕药具、提高服务质量”研究项目的一项服务。
这个研究项目的目的是引进、推广更为安全、有效、可靠的避孕方法，使育龄人群在了解、理解各种避孕方法的机理、利弊的基础上，选择自己喜欢适用的药具，这就是避孕“知情选择”，使避孕效果和计划生育服务质量得到改善。根据1996年的统计数字，我国约有2．18亿对育龄夫妇采取了避孕措施。育龄妇女因此而得以避免非意愿的怀孕，生殖健康得到照料；另一方面，由于所使用的宫内节育器中还有相当比例为避孕失败率相对较高的金属单环，输卵管结扎又存在可复性不肯定等局限，向农村地区的育龄人群提供更多类型的避孕药具、提高计划生育服务的要求便显得日益突出。1992年开始在河北省唐山市的遵化市和乐亭县、山东省淄博市的沂源县和博山区开展的这项研究就是为满足这种需求所做的一种努力。项目在四县（区、市）的16个实验乡镇和8个对照乡镇以小规模现场试点方式进行，涉及人口51万，已婚育龄妇女10．8万。到1996年年底，共施行皮下埋植术3470例、T铜避孕环16471例。
知情选择使实验乡镇的避孕率进一步提高，由1992年的87％上升到1996年的90％。避孕方法更为合理，采用可逆性避孕方法的比例有所上升。皮下埋植增加一倍，T铜避孕环增加10％，使用药品及避孕套增加2％，结扎减少4％。因避孕失败而导致的人流例数明显下降，大大增加了育龄妇女参与计划生育的积极性。
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专栏：
肤色不同心相同
胡宏桃
1997年11月，人口与发展南南伙伴组织年会在孟加拉国首都达卡举行，中国作为世界上人口最多的发展中国家被接纳为正式会员。人口与发展问题是全球性问题，近年来，国际交流与合作极大地促进了人口与经济、社会的协调发展。发展中国家拥有共同的经济、社会、文化背景，面临共同或相似的困难与挑战，更有利分享经验和有效资源。为此，1994年9月，孟加拉、埃及等国发起成立了人口与发展南南伙伴组织，促进发展中国家在人口政策、技术服务、宣传教育和方案管理等方面开展人员的培训和实习及技术考察和咨询研讨。
中国代表表示，中国将利用伙伴组织渠道，积极参与南南国际合作，为稳定世界人口、促进可持续发展进一步作出贡献。
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专栏：
高原女儿不逊男
——云南计划生育工作拾零
本报记者 杨武军
新年伊始，首都10多家新闻单位记者应国家计生委之邀，来到祖国第二阶梯之上的云南采访。北方时值隆冬季节，这里却是满眼翠绿。驱车穿行于滇池之畔，所见所闻，深感后来起步的云南省计划生育工作如同四周绿色一样充满生机，尤其是他们根据各民族特点，提高妇女地位，促进人们生育观念转变，更成为计生战线骄人成绩。
丽江老板多巾帼
滇西山里有座800多年历史的丽江古城，一个多月前，刚被联合国列入世界文化遗产名单。古老的纳西木板楼，依山傍水而筑，布成八卦阵式，粗粝的石块铺作小径，实为一景。记者的眼光却又发现另外一景：在一个农贸市场上，有十几个肉摊，案前捉刀弄斧者竟几乎都是女中豪杰。再看其他摊位，主人也多巾帼。当地干部告知，丽江纳西族妇女有主持家计的传统，市场搞活之后，地方政府因势利导，吸引妇女进入更广阔的市场领域，许多妇女成为当地市场经济的主角。纳西女子出人头地，人们对生男生女也不那么偏好，这为独女户、双女户家庭营造了一个良好社会氛围。记者前往丽江县黄山乡长水村看个究竟，小小村子独女户、双女户就有7家。29岁的和乃勤只有一个5岁女孩，他对记者说，“只要女儿好好的，要不要第二个也无所谓。”
官渡女子何处寻
昆明市机场旁边，有一个官渡区，经济十分发达，农村人均收入已超过400美元。这个区的计生工作也相当突出，12万多育龄妇女，计划生育率达99．9％。官渡区有个民族乡——阿拉彝族乡，去年有62户主动放弃了二胎指标。记者来到该乡蹉跎村，想找一户人家聊聊，计生专干不假思索便带我们前往。时值正午，只见大多人家都是铁将军把门，计生专干好生着急。村会计笑我们这时哪里去找人，村里“专职家庭妇女”可不多。原来这蹉跎村开办了度假村，乡镇企业也十分发达，村里有意让更多育龄妇女出门做事，大家已不满足于“围着男人、灶台、小孩转”的生活模式了。
妇女的注意力转移到一心一意奔小康、创造幸福美满生活上来。
陆良养女不逊男
陆良是云南省东部的一个县，以汉族居多，传统中免不了一些“男尊女卑”思想。当地政府从解决独女户、双女户生活、生产中实际问题入手，使他们经济上得实惠，社会上有地位，没有男孩家庭照样出人头地，逐步扭转了人们生育观念。这个县连续7年基本实现无计划外生育。
在陆良，我们重点采访了大莫古乡。为了扭转“养儿防老”的思想，这个乡对双女户和独生子女户，给予800元保险费入保，60岁时，每人每月可领取150—200元。为消除无男孩户对劳动力缺乏的忧虑，计生部门组织农科、畜牧、农村合作基金等部门组成综合服务队，为计生户传授致富本领，引导他们认识到现代社会不是靠体力而是靠脑力致富。繁重的家务劳动，往往束缚了妇女参与社会活动。当地政府兴办幼儿园、修建沼气池、开发猪草机等项目，使妇女不再是“家庭长工”。为计生户长远发展计，乡里还设立了女童救助基金，使所有读不起书的女童都重返校园。这个乡的多孩率从以前的30％左右降至现在的零。
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专栏：人物
胸藏万卷妙手回春
——记医学博士王富天
沈育华 成九程
三年前，在人民大会堂召开的中国科协第五次代表大会上，年轻的医学博士王富天受到党和国家领导人的亲切接见。领导同志鼓励他为实现中国中医药现代化、科学化做出更大贡献。
在这之前王富天被评为全国百杰青年中医。这些荣誉是艰苦跨越座座书山的结果，更是对他诊治顽症、造福患者的嘉奖。王富天说：学医先要有勤奋读书的基础。中医学博大精深，若无一定的文学根基，多难从医。先儒后医是古代许多中医名家走过的道路，老一代中医也差不多都是从读四书五经临帖习字启蒙的。今天，要跨进中医的大门，这一规律还是必循的，否则就难以继承，更谈不上对中医药这门科学的研究。
王富天系统学习中医经典著作，如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》及《温病学》。他在10多年的临床实验中，根据自己的实践经验，先后出版了5部中医科研著作，共270多万字，发表了280多篇医学论文，其中《中医知识工程学》一书，荣获中医药国际学术会议奖，科研成果有18项通过了专家鉴定，其中有14项填补了国内空白，18项成果获国家专利……
王富天教授学识渊博，读史通经，不仅精于医理，对其他学科的知识也研究有素，并时常以哲学的辩证思想来指导自己的临床实践。所以在临床中，他显得周密精详，论方用药，灵活有效。他收藏的书有乾隆武英殿版《二十四史》、乾隆版《大藏经》、明版《道藏》、《四部丛刊》、《四部备要》等。
王富天教授认为，“用药如用兵，治病如治寇也”，兵书云：将在谋而不在勇，兵在精而不在多，乌合之众，虽多何用。医家治病亦然，药在少而精。辩证要调查分析，切病要了如指掌，然后巧立处方，用药精简，攻其要端，常能事半功倍，挽重病于垂危。王富天教授现任北京中医药肿瘤研究院院长。对诊治肿瘤领域有诸多新见解，其论文在全国获奖，治疗效果较佳。
他还捧出了计算机软硬件、人工智能及电脑中医专家系统成果。先后完成汉代张仲景《伤寒论》计算机诊疗教学系统，经计算机智能模拟，再现张仲景为今人看病。在模拟张仲景《伤寒论》条文基础上达到国内先进水平。王富天为了实现中医现代化、科学化、标准化，利用三年的时间研制成功“电子计算机中医专家全自动编程系统”。王富天教授为了探索中医治癌，先后查阅了图书近千部及医学期刊近百种，经计算机处理，筛选中医治癌，药物近500种，并制成了“电脑中医肿瘤诊断专家系统”。以上成果均通过了专家技术鉴定。
他还被选为北京中医药学会计算机专业学会副主任委员。
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专栏：
淮河的眼睛
在治理淮河污染过程中，国家环保局和沿淮环保部门一次次地深入淮河两岸进行监测，取得第一手资料。监测船只来往穿梭，化验人员及时取样进行化验。他们被大家称为淮河的眼睛。今天在淮河达标排放后，一双双眼睛仍监视着淮河水质。①淮河监测船在执行任务；②化验人员在船上取样化验；③科研人员和监测人员一起在淮河边观察研究。本报记者 黄振中摄影报道
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专栏：
远诊
专家千里荧屏相会
孟庆英
去年10月22日，在北京安贞医院信息中心20英寸彩色显示屏上，出现了1000公里之外的重庆医科大学附属二院的患者及该院的医生和科主任们。安贞医院吴学思主任、吴庆华主任等心血管专家在屏幕前直接向患者问诊，查阅患者的医疗资料，与重庆的医生们讨论病情，提出会诊意见，明确了诊断结果。这是一次成功的网络远程会诊。一周后，重庆传来信息，按照北京专家的意见已诊断明确：下肢深静脉血栓，形成肺梗塞，右心衰竭，经治疗患者病情明显好转。
远程会诊是利用先进的计算机通讯技术、图像技术完成远距离医学疑难病症的专家会诊工作。我国于1995年正式建立远程会诊系统，从此揭开了医疗史上新的一页。以安贞医院会诊为例，它可使全院百余名专家特别是心内外科、小儿心内外科、胸内外科、血管外科等科室的著名专家为全国边远地区医院患者服务。
远程会诊的方法一般由申请会诊的医院将需会诊病人的各种有关文字及图像资料等准备齐全，向会诊中心医院提出会诊要求，填写会诊申请单，传送有关资料。会诊时间大约30—40分钟，会诊结束后由专家在会诊申请单签署意见及签名后再经扫描传回申请会诊医院，即完成一次远程会诊。
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专栏：
治瘫
给病人站起的希望
程金阶
解放军三五○九工厂子弟学校教师李某摘掉血肿后，后遗症偏瘫长期不愈。厂医院中医科副主任医师杨又生闻讯赶来，医治一个月，李老师瘫痪开始减轻。半年后，肌力恢复，重新走上讲台。
“让您站起来，让您走起来”，杨大夫对每一个中风偏瘫患者都充满希望。出身于中医世家的杨大夫，自幼就受家学熏陶，后又拜名医为师，1977年恢复高考即考入湖北中医学院中医系。立志做个良医的他毕业时执意要到基层医院，为的是多积累些临床经验。
20多年苦心钻研，终于形成一套降伏偏瘫的独特疗法。他以祛气虚血淤为旨，立益气活血之法，巧用清代医家王清任补阳还五汤，精选阳陵泉、曲池、哑门三穴，妙使一根银针，辅以独具的推拿之法，使数百名中风偏瘫患者重新生龙活虎起来。
去年10月首届国际民族医药科技研讨会在北京举行，杨大夫的论文又一次获奖。
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专栏：
云南省昆明市官渡区彝族妇女怀抱优生优育的小女儿，越看越欢喜。
任海霞摄