第10版(卫生·环境·人口)
专栏：自然之窗
对熊猫野马实施“保险”
张连友
我国正在加大力量保护濒危物种，组织实施对大熊猫、朱鹮、扬子鳄、海南坡鹿、麋鹿、高鼻羚羊、野马等濒危野生动物的“七大拯救工程”。
大熊猫保护工程：从一九九二年至二○○○年，新建十四处大熊猫保护区，总面积四千二百四十二平方公里，其中大熊猫栖息地二千四百七十九平方公里。完善原有十三处大熊猫保护区的建设和管理，总面积五千三百八十平方公里。建立十七条保护区走廊带，在三十二个县建设大熊猫栖息地管理站。
工程涉及四川、陕西、甘肃三省的三十四个县，目的是保护大熊猫及其栖息地，并使其栖息地连成大片。工程将在保护大熊猫及其他野生动物的基础上，稳定现存野生种群。
朱鹮拯救工程：从一九九三年至二○○○年，在陕西、北京等地建立十三个朱保护地，总面积四千一百三十公顷；严格控制巢区人口，减少生产活动，恢复湿地，改善觅食环境，开展科学研究，进行人工饲养繁殖。使朱鹮野生种群的濒危状态得到明显缓解，种群数量明显增加。
扬子鳄保护和发展工程：从一九八三年开始，在安徽省建立一百公顷扬子鳄繁殖研究中心，建立面积四百四十平方公里的扬子鳄自然保护区。目前扬子鳄人工繁殖已达四千多条，并可望每年以一千至二千条的速度增加。
海南坡鹿拯救工程：从一九八四年至一九九八年，将自然保护区规模从四百公顷扩大到一千三百多公顷；建立稳定的人工驯养种群，使坡鹿数量由五十只增加到九百八十二只。现在海南坡鹿数量已发展到五百多只。与此同时，在邦溪自然保护区引种海南坡鹿。
野马拯救工程：已在新疆吉木萨尔建立野马繁育中心，甘肃武威建立濒危动物研究中心，从一九九五年开始，进行野化试验。目前，野马种群已由一九八五年引进的十一匹发展到六十多匹。
麋鹿拯救工程：从一九八六年开始，在江苏大丰县建立麋鹿保护区，面积一千公顷，进行圈养自然繁殖。麋鹿种群繁殖现已达二百多只。
高鼻羚羊拯救工程：从一九八八年开始引进高鼻羚羊，在甘肃濒危动物研究中心进行引种驯化研究，高鼻羚羊现已由七只发展到十多只。
第10版(卫生·环境·人口)
专栏：
宁国精编健康网
本报记者黄振中
位于安徽省东南部的宁国县，是个群山起伏的山区县。在改革开放中逐渐富裕起来的３０万农民正在编织着由县、乡、村组成的健康网，全县已做到“小病不出村，一般病不出乡，大病不出县”。广大农民自豪地说：要想奔小康，身体先健康。
宁国县已实现了初级卫生保健，乡乡有医院，村村有卫生室。乡镇卫生院配备了２０余种保健专用器械，各村卫生室配备了７种专用器械，乡村累计投入器械装备近５０万元。乡中心医院还设有住院部，农民生病可以就近住院。农民兄弟生病不用愁了，因病致贫的现象基本得到克服。县委、县政府为什么舍得拿出这么多钱来为农民办医？为什么这样热心建设医疗保健网？县卫生局长金玉莲对此作了全面的解释。她说，县领导每年在讨论全县经费时，都向卫生倾斜。去年听说卫生经费稍有偏低，又增加了一个百分点。自初级卫生保健试点工作开展以来，县政府卫生事业费拨款逐年增加，保证８％的机动财力用于卫生事业建设。同时还拨出８００余万元专款用于保健网建设。他们说：农民是自己的父老乡亲，应把他们的健康放在心上。儿女都希望自己的老人健康，这个钱应该拿。同时健康和奔小康密切相关，没有农民的健康，难以奔小康。
县医院是保健网的龙头，担负着医疗和培训的重任。县卫生局在建设三级网中首先让这个龙头摆起来。这里既有包括ＣＴ、Ｂ超在内较为齐全的医疗设备，又有一批具有较高水平和丰富经验的医生。这些医生不仅技术精湛，而且对农民有感情，经常下乡指导乡医，同时给农民看病。县卫生局在职称评定上还作出明确规定，晋升主任医师和主治医师必须要有在农村服务的经历。这样就稳定了三级网，让人人思农、支农。
乡医也经常到县医院进修，有的是学习一门医疗技术，有的是全面提高水平。通过乡医和县城医生的不断交往，既活跃了三级网，又密切了医生间的感情，为农民服务的思想更加牢固。
现在宁国县医院在皖东南颇有名气，尤其是烧伤科更加出色，周围县的一些疑难病也转到这里治疗。县医院也吸引了省城的医学院校的毕业生，不少学生向宁国县卫生局写信，表示要来这里工作。
宁国县医院已新建拥有１０００张床位的住院大楼，更大地改善全县医疗条件。在新的住院大楼内还将设扶贫病房，解决少数困难农民因病住不起院的问题。
如今三级医疗卫生保健网已成为全县农民健康的保护神。去年宁国发生大水灾，洪水污染水井，由于有了保健网，大灾无大疫。稍有一点疫情，村卫生室马上报告，将传染病消灭在萌芽中。元川村离县城较远，交通不便，过去肠道病流行严重，每年农民都闹肚子。自从有了三级网，乡里帮助建了一个蓄水池，农民用上了自来水，喝上清洁水，再也不闹肚子了。农民说，多亏有了保健网，花小钱省大钱。
宁国县过去血吸虫病也较多，如今这个瘟神也送走了；儿童计划免疫建卡率达１００％。更主要的是培养了农民讲卫生的习惯，遇到洪水污染水井时，村民主动开展饮水消毒处理。一个又一个文明卫生村，正在宁国山乡出现。
（附图片）
（压题照片为乡医给小孩老人看病）
第10版(卫生·环境·人口)
专栏：人物
生命所托是神圣的
——记北京医科大学第一医院心内科教授朱国英
本报记者吴晔
朱国英，北京医科大学第一医院心内科教授、心内科副主任，全国卫生系统先进工作者、优秀留学回国人员，国家有突出贡献的中青年专家，享受国家特殊津贴待遇，博士生导师。她主持的“经皮腔内冠状动脉成形术系列研究及推广应用”项目，荣获国家科技进步三等奖、卫生部科技进步二等奖……在别人看来，她荣誉满身，事业成功，令人赞羡不已。但是，朱国英却常被忧虑和急躁困扰，这到底是什么原因呢？
冠心病的介入治疗技术是当今世界医学高、精、尖技术的结晶，全部过程在体内完成，具有安全有效、无痛苦、创伤小、可重复性强、恢复时间短、不受患者年龄及体质限制等特点。国外已在临床上广泛开展，专家们称之为心脏病治疗学的一场革命。１９８４年，４２岁的朱国英赴法国学习这项技术的基础——冠状动脉造影。法国同行对这位瘦弱纤小又年龄偏大的东方女子来学这“重体力活”很不理解。而这项技术在国际上本来就属于“男人的世界”，因此不客气地让她坐了三个月的冷板凳，受尽了“洋罪”。
委屈而孤寂的朱国英几乎忍受不了这种歧视和冷遇，但她咬着牙坚持下来了。强烈的求知欲和民族自尊心给了她勇气和力量，她有条不紊地完成了自己生平第一例冠脉造影术。从此她一发不可收，成为法国导师最得意的门生。
但造影只是一种诊断的手段。回国后，朱国英面对大批冠心病患者，深感对介入治疗新技术的迫切需要。１９８８年，她再赴法国，学习冠脉球囊扩张成形术。１９９１年，她第三次赴法国，学习冠脉内膜旋切术和冠脉内支架术。从此，她完整掌握了全套世界最先进的冠心病介入性诊治技术。
每次学习期满，法国导师都热诚地挽留朱国英，让她帮自己带学生。但朱国英每次都婉言谢绝导师的好意，急匆匆地扑向祖国的怀抱，回到病人身边。她有一个坚定的信念：医学是没有国界的，但医生永远属于自己的祖国和民族。为缩短中国与世界的差距，为使冠心病介入性诊治技术与国际接轨，十年来她无一日不在拚搏，终于获得了较大成功。
让冠心病患者重新扬起生命的风帆，是朱国英的毕生追求；尽可能让更多的中国患者享受到世界医学最先进的技术成果所带来的好处，成为朱国英的奋斗目标。
迄今为止，北京医科大学第一医院心内科在她的带领下，运用介入治疗方法，治疗冠心病患者６５０多人，完成冠脉造影检查２５００余例，在国内遥遥领先。她说：“病人的生命所托是神圣的，为此付出再多也值得。”
第10版(卫生·环境·人口)
专栏：
讲政策传知识勤服务
机场办事处高标准抓计划生育
北京市朝阳区机场办事处高标准抓计划生育工作，办事处主任王勇雁和计划生育专干经常给育龄妇女讲政策、传知识，服务热情，成效显著。他们还把发展经济和计划生育工作结合起来，创造了新鲜经验。日前，朝阳区计划生育委员会对他们进行了表扬，并奖励了一台电视机和录像机等。上图为计划生育专干给空姐们讲优生优育课；下图为朝阳区计划生育委员会给机场办事处颁奖。
金钟摄影报道
第10版(卫生·环境·人口)
专栏：
医源性疾病危害大
邢哲斌
医源性疾病是在防治疾病过程中产生的疾病。这类疾病在临床实践中屡见不鲜，给患者、医防单位带来危害，也给家庭、社会带来不幸和经济损失。
消炎药四环素应用的早期，对其不良反应尚不认识，致使许多年轻人患上了四环素牙病；北京一医学院女生，因感冒滥用链霉素导致神经性耳聋，被迫退学当了排字工人；本世纪初，受“内脏下垂”和“自身中毒”等错误理论的影响，英国有几千人做了不必要的胃肠手术，不仅使很多人病情恶化，有的还导致死亡。当今，手术的滥用也很普遍，在美国有１／４—１／３的手术，或是效果不佳，或有严重副作用，或是死亡。疫苗是防治传染病的武器，但应用失误可造成医源性疾病流行。如１９４２年春，美国为西部地区的３００万军人接种流行性出血性热疫苗时，误用了肝炎患者恢复期的血清，导致了传染性肝炎的流行，有２．８万人发病，６２人死亡。医源性疾病引起的社会灾难莫过于“反应停”事件，自１９５６年，原西德一家药厂向全世界推销治疗妊娠反应的“反应停”以来的６年中，不少国家出现了成百成千的海豹式畸胎儿。１９８５年以前，美国每年用于治疗镇痛药引起的肾病治疗费用至少为４０００万美元。自人类防治疾病以来就有了医源性疾病。而且随着医学的发展，新理论、新医术、新药物、新器材的不断应用，新的医源性疾病也在不断出现。
导致医源性疾病的原因有四方面：医务人员专业水平低、职业道德差、玩忽职守、违反规程、误诊误治、配错药剂、护理失误等；患者遗传因素、过敏体质、隐瞒病情、有病自医、滥用药物、迷信鬼神、求医受骗等；防治缺乏手段、错误理论、诊疗方法、药材毒性、疫苗质差、伪劣药材等；管理失职、秩序混乱、无规可循、有章不依、奖罚不明、把关不严、新闻误导、虚假广告、打击医药犯罪不力等。
医源性疾病是临床医学的重要组成部分，必须重视对医源性疾病的防治。依据医源性疾病的发生原因和规律，对它的防治应该是以医务人员为中心的全社会的共同任务。
防治医源性疾病，最重要的是增强和提高有关人员和广大群众的认识水平和重视程度，这是关键。医药卫生管理部门应把防治医源性疾病纳入自己的正常工作范围，组建专门机构，制订有关的法规、制度和措施；临床机构应严格执行防治医源性疾病的措施，还要有相应的机构监督和鉴定、处理有关案例；科研单位应配合临床，研究医源性疾病的发生、流行、防治和转化等规律，为防治措施提供科学依据；医药院校应开设医源性疾病学的课程，为防治医源性疾病打下基础；药品器材制造厂家，应制售质量合格的产品，以防因药品器材质量低劣而引起医源性疾病等等。
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专栏：
让近视眼告别眼镜
——访北京同仁医院眼科专家李志辉
本报记者王连伟
北京同仁医院应用“准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）”治疗近视眼，两年多来，已有４２００多人接受治疗，９７％的人术后裸眼视力可达到０．５至０．９，绝大部分人术后与伴随多年的眼镜告别。为此，记者访问了医院副院长、眼科专家李志辉教授。
李志辉教授介绍：ＰＲＫ是国际上８０年代末、９０年代初研制的先进技术，集计算机、激光术与生物医学为一体。手术时根据设计方案，将所有数据输入微机，通过发射高能激光，使患者角膜前表面曲度变平，屈光力减低，达到矫正近视的目的。
李志辉说：同仁医院是国内最早引进和开展ＰＲＫ手术的医院之一。在计算机控制下，经局部麻醉后，用激光削去３０至５０微米厚的角膜表面组织，３０至６０秒钟时间。由于没有切口，该手术较以往手术更为安全、精确、稳定而简便。ＰＲＫ手术对１０００度以内近视治疗效果是显著的，但对于１０００度以上超高度近视只有采取重复手术的办法加以治疗，这在一定程度上给患者造成麻烦。为此，同仁医院于去年又引进了一种“自动控制角膜层间成形术（ＡＬＫ）”技术，它与ＰＲＫ结合，可起到取长补短，珠联璧合的作用，对１０００度以上３０００度以内的超高度近视，经术后观察，已取得相当令人满意的效果。
李志辉表示，随着新技术的不断发展和临床实践的不断积累，近视眼以及散光、远视眼患者的矫正手术也将日臻完善，并使更多的人摘掉眼镜，卸下人们的心理包袱。
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专栏：小知识
环保部门提倡使用无磷洗衣粉无汞干电池
环孟
我们日常生活中使用的洗衣粉和干电池等都同环境有关，这里介绍一下有关知识，便于大家了解。
问：有磷洗衣粉和无磷洗衣粉有什么区别？
答：目前，国内市场上无磷洗衣粉的种类已有２０多个品牌，对于无磷洗衣粉去污效果各厂家都作了不同程度的宣传，认为无磷粉的去污能力可以达到或超过有磷粉。当然，宣传不能作为我们实施环境标志的依据。最好的方式是对无磷粉和有磷粉的去污能力进行科学测试，在不通知厂家、检验机构的前提下，我们从市场上购买了常见的无磷粉和有磷粉各两个品牌进行封闭式实验，结果表明，无磷粉的去污能力完全可以达到有磷洗衣粉的国家标准，与国内名牌有磷粉去污力不相上下。另外，我们在无磷粉环境标志产品技术要求中也规定，无磷粉的质量必须符合有磷粉的国家质量标准。因此，消费者可以放心地购买使用经环境标志认证的无磷洗衣粉。我国的一些湖泊目前富营养化现象严重，水藻疯长、水质恶臭、鱼虾无法生存，比如滇池、太湖、巢湖等。造成这种现象的一个重要原因是水体中磷含量过高，有关调查资料表明，来自生活污水中的磷大部分是由于洗涤废水排放造成的，这些洗涤废水中的磷又是来自洗衣粉中的助洗剂——聚磷酸盐。因此，提倡使用无磷洗衣粉对于减少生活污水中的磷排放，减轻水体富营养化有重要意义。
问：开展“无汞干电池”类产品环境标志认证的意义何在？
答：我国每年生产、使用电池几亿只，那么废弃电池也有几亿只，这些电池的绝大多数没有经过有效的处理而直接进入垃圾，结果造成电池中的汞等有害物质经日曝雨淋而不断淋溶出来，污染土壤，污染地下水，影响人民的身体健康，而使用无汞干电池就能大幅度地减少这种危害。
问：在干电池生产中推广无汞化生产工艺有何现实意义？
答：众所周知，汞对人体危害很大，人接触汞可产生急、慢性中毒。急性中毒可以使人致死，而在人体内不断累积的慢性汞中毒，可以对人体造成不可恢复的疾病，直至死亡。由于汞引起的环境污染事件，首推日本九州的水俣病事件。据报道，７０年代日本正式定名的患者有７８４名，已有１０３名死亡，另有３０００多名可疑患者，由此可见汞及其化合物对人类生存环境危害极大。
普通锌—锰干电池对环境的汞污染主要体现在两方面。一方面在干电池的生产过程中，汞化物作为锌负极的最佳缓蚀剂。生产中大量汞的使用，对生产人员的身体健康造成不同程度的损害，含汞三废的排放也会对环境造成不同程度的污染。另一方面汞的污染，主要是废弃的含汞干电池随处乱丢造成的。随着电池的腐蚀，其中汞等危害物质散布于环境中，进入地下水体，造成水环境中的汞总量不断增加，对人类生存造成严重的危害。
从世界范围来讲，普通含汞电池对环境造成污染的问题，正日益受到各国的重视。欧、美、日等国均已制定限汞、禁汞的措施，对进口干电池的汞含量有严格限制，已成为贸易技术壁垒的借口。从保护环境、保障人民身体健康的角度看，随着我国固体废弃物防治法的出台，相信无汞化生产干电池工艺将得到广泛的发展。
第10版(卫生·环境·人口)
专栏：
鼠害 马士龙作
第10版(卫生·环境·人口)
专栏：
雄奇的大峡弯
本报记者孔晓宁
中国科学院植物学研究员李渤生给记者讲述了许多有关大峡弯的故事和奇异的景色。我把他的谈话记录下来讲给读者听，可能会引起你们的兴趣。
在地图上寻索大峡弯的身影并不困难。顺着那自西向东横卧于印度板块与欧亚板块交汇处的喜马拉雅山，你可看到，山的两头，各自耸立着一座高峰。一座是位于克什米尔境内的南迦帕尔巴特峰。另一座即为我国藏东的南迦巴瓦峰。它们好似两颗巨大的钉子，将一条高大的山脉，固定在青藏高原的南端，也把欧亚板块牢牢钉在了印度板块之上。再看两峰外侧，均有大河环绕，高山与深河，搭配成了世界级的大峡谷。山东南面的那个峡谷，也就是雅鲁藏布江大峡弯。在科学家们的眼里，喜马拉雅山无异于探索地球历史的“金钥匙”，而上述两峰与峡谷组成的马鞍形地貌则为“锁孔”。有关青藏高原乃至整个地球生发繁衍的奥秘，就藏于这神山奇水之间。
雅鲁藏布江大峡弯的雄奇，令每一个亲临其地的人都会感叹折服。若能凌空俯视大峡弯，你会生出幻觉：仿佛有一只巨手，从藏东南米林县的派区起，活生生地撕开喜马拉雅山。裂口平均深达５０００米，全长４９６公里。中途遇南迦巴瓦峰即果断地一绕，然后慢慢消失在国境线上的巴昔卡。
伫立大峡弯深处，那笔立的山崖，每秒飞驰１８米的激流，那低处与西双版纳一模一样的热带雨林和高处同北极苔原并无二致的稀疏植被，不仅透示出十足的野性，也无比强烈地撩拨着征服者的雄心！不过，这儿处处潜伏着的毒蛇猛兽、蚂蟥狂蜂，还有铺天盖地而来的泥石流、大小雪崩，又令无数血性男儿不能不望而却步。
“菜花金黄映雪山，葱茏林海舞银蛇。”整个青藏高原，特别是大峡弯地区，简直就是一座生物的宝库。在这水平距离仅几十公里，垂直高度不足５０００米的范围内，几乎包容了类似于我国海南岛到北极的全部自然景观。谷地芭蕉滴翠，藤蔓摇曳，孟加拉虎、长尾猴、眼镜王蛇等珍禽异兽穿行其间；半山腰阔叶蔽日，花香扑鼻，小熊猫、苏门羚上蹿下跳；４０００米以上高处，灌丛草甸春华似锦，林麝旱獭悠悠漫步；越过生长着稀疏植物的冰缘地带，再就是酷似极地冰原的永久冰雪带了。３６００多种维管束植物、４００余种大型真菌、６０多种哺乳动物、１５００多种昆虫……极其丰富的生物多样性集于一地，使得这儿又有“山地生物物种基因库”之称。
大峡弯的景致，为何如此奇特？原来，该峡谷犹如一个巨大的水汽通道，使得印度洋的暖湿气团，得以长驱直入。其向高原内部输送的水汽量，几乎相等于夏季长江流域以南向北输送的水汽之和。峡谷于是便成了青藏高原最温暖、湿润的地方，而热带的界限，也因此在这里向北推进了６个纬度，成为北半球热带的最北限。