1981年12月18日参考消息 第3版

    【美国《华盛顿邮报》十一月十五日报道】题:胎儿在做了外科手术后放回到子宫里仍然能活(记者:菲利普·希尔茨)
    旧金山的加利福尼亚大学的医生们在外科手术方面取得了一个重要的进展。这个进展是:首次把一个人的胎儿从子宫里取出来,做了手术,再成功地把他放回到子宫里,直到出生时还活着。
    这个外科手术的成功标志着,医生们已能够在子宫外给胎儿做手术而不致引起流产。可是,这个孩子到期出生后活了半天就死了。他的死亡不是由这个外科手术造成的,而是由原先的泌尿系统的缺陷造成的。该大学医院的一位医生说,这个胎儿的母亲在手术后的恢复情况正常。
    尽管这个婴儿最终没有活下来,但这个手术还是成功的。据熟悉历次试做手术情况的医生们说,这个手术可能开辟一条“崭新的途径”——使一些父母在得知其未出生的婴儿可能有缺陷时不一定要采取流产办法,而最终有可能用这样的出生前的外科手术来矫正胎儿的缺陷。这个男性胎儿患有尿道阻塞症。这种病症会使婴儿在出生后不久死亡。他是在妊娠约第二十一周时被取出子宫的。这个胎儿在脐带仍然同母体连着的情况下做了手术,给阻塞的尿道开了旁道,然后被放回到子宫里。
    这个实验性的外科手术是迈克尔·哈里森博士、米切尔·戈尔巴斯博士和罗伊·菲利博士在动物身上进行了许多年类似的研究工作后于几个月前进行的。
    进行这个外科手术的加利福尼亚大学的这个研究小组就是四月二十九日在胎儿手术方面取得另外一个突破的那个小组。在那一次手术中,他们通过胎儿母亲的腹部将一根管子插入这个胎儿的膀胱,矫正一种类似的威胁生命安全的尿道阻塞缺陷。这个婴儿也正常出生,而且活下来了。
    在子宫外做手术的胎儿尿道阻塞症是靠声纳图象(SONGRAM)诊断的。这是一种普通的诊断方法,它象一个精确调谐的雷达装置那样利用反射声波获得胎儿在子宫里的图象。从用这种方法获得的这些图象上可以看到由于液体积滞在被阻塞的尿道后面而引起膀胱和尿管异常肿大。
    这个手术并不是打通尿道,而是另开一个口子,以便使胎儿可以排尿。这个手术是成功的,但是尿道阻塞显然已经给肺部造成了太大的损伤。
    由于妊娠期间胎儿所依存的液体大部分是胎儿的尿,尿道阻塞会在胎儿发育的关键时刻使子宫里的羊水量大大减少。虽然医生们还不能肯定是什么原因,但胎儿需要大量羊水浸泡肺部才能正常地发育。所以,即使这个外科手术改正了这种状况,而且胎儿的母亲也把他怀到分娩期,但是对肺部的损伤显然太大了,所以婴儿在出生后十二个小时左右就死了。这两位医生不肯谈这个手术的详细情况,他们说他们已将一篇有关这个手术的科研论文交给《新英格兰医学杂志》了,他们怕新闻界先报道会妨碍他们的论文的发表。因为这家杂志是从来不发表已经见过报的论文的。
    在用动物进行的一个类似的手术期间,胎儿处于睡眠状态,所以显然没有受这个手术的伤害。手术时,先把羊水抽出来并予以保温,当把胎儿放回到子宫里时,再把羊水送回去。胎儿可在子宫外呆三十分钟之久。过去,取出胎儿做外科手术的一个主要障碍是,手术本身会引起胎儿早产。
    《芝加哥论坛报》援引哈里森博士的话说:“我所以对这个领域感兴趣,是因为处理有致命危险的先天缺陷的新生儿的结果太令人灰心丧气了。你知道,如果能给胎儿施行手术的话,那末这些缺陷就能得到预防。”
    胎儿外科手术,包括子宫内的和子宫外的两种,是一个新的并且现在正在迅速发展的研究领域。有严重先天缺陷的新生儿数约占总出生数的百分之三,所以最终可能有成千上万名婴儿要做某种胎儿外科手术。


    【路透社斯德哥尔摩十一月二十四日电】两位瑞典医生计划将活细胞移植到人脑,力图对震颤性麻痹的帕金森病发明一种更好的治疗方法。
    此间卡罗林斯卡医院批准奥尔森医生和巴克伦医生将肾上腺细胞移植到一名志愿供试验病人的脑部。在此之前,奥尔森已对老鼠进行过实验,取得有希望的结果。
    奥尔森医生强调,工作仍在初步阶段,不能保证十拿九稳。目前,帕金森病只有治标之法。
    帕金森病在老人之间最为普遍,那是由于含有化学物“Dopamine”的神经细胞慢慢退化,造成非致命性瘫痪。
    肾上腺如受到紧张,会分泌肾上腺素,还可产生“Dopamine”,帮助引起身体活动。


    【合众国际社达拉斯十一月十七日电】研究人员在美国心脏协会会议上说,在喝醉了酒死亡的人的心脏里发现的化合物可能说明为什么喝大量的酒会引起心脏病。华盛顿大学医学院助理医学教授兰格说,这个国家的一千万酗酒者至少有百分之二得心脏病,另外许多人心脏衰弱,对运动和紧张的反应能力有限。
    兰格说,他和他的同事们分离出并且查明了心脏接触社会酗酒者一般消耗的数量的酒,在心脏里形成的生物化学的化合物。
    在喝醉酒时死亡的好几个人的心脏里发现了这种化合物——脂肪酸乙酯。


    【美联社得克萨斯州达拉斯十一月十六日电】科学家们星期日说,象带来重感冒的那种急性病毒感染可能是心脏病发作的一个原因。人们称这是一项“意外的”发现。
    这些科学家说,在这里提出的一项研究报告没有确证病毒感染和心脏病发作之间的直接因果关系,但是报告提出,急性感染可能引起心肌发炎或心脏严重损伤,从而导致心脏病发作。
    这项报告是哈佛大学医学院及其附属的贝思·伊斯雷尔医院的科学家们在这里举行的美国心脏协会年会上提出的。他们研究了九个心脏病人,病人平均年龄二十四岁,以前未发过心脏病,也没有表现出心脏病的任何通常的危险因素。
    心脏协会说,“这个研究发现是意外的,因为大多数心脏病发作发生在已经有危险的中年人身上,原因是高血压、吸烟或胆固醇含量高。”
    这九名病人有七名男子,两名女子,年龄为十八岁至三十九岁,都有病毒感染的一贯症状——发烧、疲倦、喉痛、腹泻、皮疹和肌肉疼痛。
    他们的症状平均持续十五天,然后感到剧烈的胸痛或呼吸困难,致使他们求医。
    心电图和血液化学检验证实心脏病发作了。对心脏的辐射扫描进一步证明了心脏功能受到损伤。
    除了病毒感染的明显临床症状以外,对血液的其他研究还发现了九名病人中的三人存在病毒的证据。其中两例病毒已鉴定是埃可病毒,第三例是爱泼斯坦—巴尔病毒,这两种病毒都是医生所熟悉的。
    这些研究人员断定,“对心肌梗塞的形成,急性病毒感染可能起着致病的作用,这个作用还很不明确。”
    研究人员之一阿贝尔曼博士说,“病毒可能不是唯一的原因。”但它可能是所研究的心脏病发作的原因之一。他说,此外,有心脏病的人,他们的病可能由于病毒而恶化。
    大多数心脏病是波士顿研究人员所谓的“阻碍性动脉粥样硬化”的结果。这是血管内侧由于沉积脂肪丰富的物质而变厚变硬。
    这种物质减少了心肌的氧供应。


    艾伦用镜检器吸了一些旧凝血出来,他从目镜里检视过枝气管,没有发现感染的迹象。
    当夜总统的热度没有变化。他的气色和精神却越来越不好,一个医生对同事说:“总统的面色难看得很。”但他们对外仅发表总统的热度“略高”。
    星期六,里根总统遇刺之后五天,他又咳出很多鲜血来。把这情形和发冷发热的病象合并观察,“情况非常不妙,”艾伦后来说。尽管使用更多抗生素,热度坚持不退。
    艾伦对丹尼斯·奥利里和鲁奇医生说,总统有危险,重新咳血可能是肺部大量出血的前奏。如果咳血不止,艾伦考虑再动手术把左肺叶割掉,那是咳血的根源。当时大家情绪非常低沉,一个医生回忆道:“总统的病情比大部分人所知道的严重得多。”
    艾伦对新的流血情形比对高烧还要着急。可是就在他的忧虑加深的时候流血停止了。艾伦怀疑那是一个小的血凝块破裂,造成流血;无论如何,现在他无须再冒二次动手术的危险,心里舒服得多了。
    烧仍不退。星期天一早,在罗考夫的办公室开了个重要会议,出席的医生除罗考夫之外,还有鲁奇、奥利里、艾伦以及住院外科医生金斯和哥伦班尼并医院感染病科主任涂亚松。他们讨论了一些可能的治疗方法以后,决定使用不同的抗生素开始一个新疗程,以应付他们所怀疑的细菌感染。
    他们在星期天和星期一等候总统退烧;可是烧没有退。到星期二,出事后的第八天,里根的高烧低了些。到了星期四,全退了。他看上去面色好些,自己觉得好些,实际上也好些,可能发生的危机过去了。
    里根的体力继续恢复,艾伦看到那个变化:“他慢慢从非常合作的病人变成坐立不安的人,急欲回去办公。”
    里根兴致勃勃地在走廊里兜圈子,每次走到护士岗位他都对玛利亚·布莱兹护士说他已走了几遍。有次他来回走了三遍,转过身去对她说:“八遍了。”她抬头一看,见他脸在笑。
    四月十一日星期六那天,所有参加过给总统治疗的医生,都聚集在罗考夫的办公室里举行最后一次会议。总统的爱克斯光照片非常令人鼓舞,他的肺部已经复元,面色也好起来了,医生们决定那天早晨让他出院。总统出院后几天,艾伦、金斯和哥伦班尼到白宫出诊。他们被引入二楼总统办公室。
    里根伸开双臂欢迎他们,那副样子就象给人打针那样,他笑着对他们说:“你们要的就是这个吗?”
    他们笑了,给他检查过,发现他很好。(五·完)


    【美联社得克萨斯州达拉斯十一月十七日电】研究人员说,尿中的蛋白通常被认为是医学试验中一个次要的发现,现在看来它实际上表明心脏病的存在。这个发现是从在马萨诸塞州进行的心脏研究的五千多名参加者的体格检查情况所作研究得到的。
    在达拉斯举行的美国心脏学会年会上,威廉·卡内尔博士报告这个发现时说,这个医学问题叫作蛋白尿,但是在医学文献中从未记载过它的重要意义。
    卡内尔是波士顿大学医学院的一个成员,是马萨诸塞州研究小组的参加者。他说,“我们所发现的是,蛋白尿是不常见的,当你有它时,那是坏消息。”他说,蛋白尿的出现反映血管受到损伤。
    在研究中发现,蛋白尿在患高血压的那些参加者中比无那种疾病的那些人要多两倍,还发现大量患糖尿病和心脏扩大的患者的尿中也有蛋白。


    【塔斯社索非亚十月二十五日电】保加利亚设计师们制造出的一种新机器,根本改变了关于速记工作的传统概念。把这种机器同打字装置连接起来,就能起草标准文件,人手的速度有多快,记录的速度也有多快。这种机器就象带有键盘的电子操纵台,然而键盘上并没有任何符号。使用这种机器就象弹钢琴,两只手弹出所需要的谐音。信息按音节输入机器,这是新机器与普通的、带有字母符号的打字机的根本区别。它借助几个键盘,通过选择谐音,把一个个词记录下来。
    这种机器工作时的记录速度提高两倍,记录一页文件所需的打字次数减少四分之三。
    可以用这种新机器记录十六种语言。为日文制造了两种型号的机器。
    设计师们指出,将来还可以把这种新机器同文件整理装置连接起来,成文可以在荧光屏上显示出来,并进行校订工作。


    【塔斯社巴黎十一月二十七日电】法国邮递员维特里换上别人心脏后,到现在已活了十三年。一九六八年十一月二十七日亨利教授在马赛医院为他做了心脏移植手术。从此,他就靠这个新移植的心脏生活和工作。
    今天,维特里却在医院里迎接自己获得第二次生命的十三周年。事情是这样的:他不慎摔倒,折断了髋骨。
    医院又为他动了一次复杂的手术。
    维特里是靠移植的心脏活的时间最长的人。


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