1978年6月13日参考消息 第4版

    【本刊讯】台湾《联合报》六月五日以《深入研究针灸止痛》为题登载一文,转载如下:
    今年四月间,由中国医药学院客坐教授哈鸿潜所写的一篇论文《针刺止痛之实验神经学研究》,获得美国加州大学实验神经学专家们的重视,其结论也被该大学接受了。
    这是中国医药学院设置针灸研究室以来,最值得兴奋的一件事,也是使“中西医合而为一,期能产生现代新医学”跨出的一大步。
    中医学院这项研究是利用动物实验,寻找针灸止痛的理论依据,并将这个理论广泛运用于其他医疗行为,简单地说,是用现代科技阐释中国这种古老医学的原理。哈鸿潜说,中国的针灸,有所谓“阴阳五行”、“筋络穴道”之说,这原是一门非常深奥而古老的科学,但却不能被现代科学家接受。他指出,西洋医学来自希腊,希腊医学与中国医学最大的不同点在于:前者是“实验医学”,后者为“经验医学”。这两种医学如果能够结合,对人类是一大福祉。
    哈鸿潜的研究从六十二年十月开始,他选择猕猴作动物实验。因为猕猴的身体构造与人体非常相似,尤其是猕猴的牙髓神经跟人牙一样,只有痛觉,最适合作痛觉及针刺止痛的研究。为了这项实验,哈鸿潜邀请了外科医师吴奭及电子专家郭文东参加研究小组,他们利用外科手术在猕猴的上下犬齿及脑壳间装置电极,然后通电“制造”疼痛,先了解猕猴对不同程度电击的痛反应,求出其“痛阈值”,然后分别使用药物麻醉及在猕猴双手虎口穴上扎针,作针刺止痛以图表记录其止痛效应。
    这一部分的工作花去相当长的时间,其结论是肯定的,也就是证实了针刺与麻醉药一样都可以止痛,而且止痛图表上所显示的曲线是相同的。由于这是用猴子作试验,因此推翻了“心理作用”的说法。
    第二步工作是取出猕猴的部份脊髓。这是假定针刺虎口一带的末梢神经时,刺激会经由脊髓传达大脑,再由大脑下达不痛指示至牙髓神经。如果将脊髓取出,则这条传递路线势必切断,止痛效果也必受到影响。
    哈鸿潜将这个路线比喻作“日光灯线路”,虎口穴一如电源开关,脊髓是电线,灯坐是大脑,灯管即牙齿,若将电线切断,日光灯应该不亮才对。
    实验结果证明这个假设是对的,止痛效果依脊髓取出的部位而有不同;有的部位止痛效果减弱,有的暂时失效,有的永远失效。
    第三步工作是假设将大脑取出,则无论药物麻醉或针刺均将完全失效;好比将日光灯坐毁坏,则无论开关电源有多强,日光灯一定不亮一样。研究小组根据大脑皮质的体感觉区,分别将前肢区或后肢区(也就是指挥手脚活动的脑髓)破坏,结果这个假设也获得证实。
    这一试验耗费四年的时间,证明针刺止痛作用,基本上是一种刺激末梢神经所引起的中枢性抑制,它不是“魔术”;哈鸿潜甚至怀疑,造成这种中枢性抑制的物质,可能就是李卓皓博士新近发现的“脑啡”,当然这还待进一步的研究。
    哈鸿潜表示,他的研究是替已知的结果寻找原因,就好像演算数学,先有了答案,再往回头寻找方程式。表面上看来,这似乎只是证明给世人知道,针刺止痛具有现代解剖学和生理学的理论基础,事实上,从这个理论基础自可继续推演出针灸在医疗上许多无法解释的谜,猕猴试验只是解开这些谜的一把钥匙而已。


    【本刊讯】日本《产经新闻》五月四日刊登一条消息,题为《十二指肠溃疡的新手术——不切除胃,只切除胃迷走神经》,摘要如下:死人很少但易复发
    因胃溃疡死亡者每年大约有四千五百人,死亡比较少,但复发率高,即便做内科治疗,五年后百分之四十四、十年后百分之七十要复发;二十五年后百分之九十四难以痊愈,这似乎可以说是溃疡病的特点。美国大力采用的手术法那么,下面介绍的是被称为“十二指肠溃疡,胃迷走神经切除手术”的新手术法。虽然说是新的,但横浜厂田胃肠医院院长广田和俊博士很早就在美国学会了这种手术法,我国从开始作这种手术已经十二年了,做了五百五十例。美国十二指肠手术的百分之九十五已经采用这种手术。
    象大家所了解的那样,十二指肠溃疡手术不仅要切除十二指肠的患部,而且还要将分泌胃酸的胃切除三分之二。但是,美国研制的胃迷走神经切除手术,不切除胃,只是在胃的贲门部切断起促进胃酸分泌作用的迷走神经。
    具体地是用特殊的手术刀将从食道外周部到贲门的胃迷走神经的分枝一根一根剥离,切断分泌胃酸有关的二十根迷走神经。
    广田和俊说,“只切断胃的迷走神经,肝胆等其他脏器的迷走神经不切断。另外,虽然切断了胃的迷走神经,但仍然有控制胃酸分泌的效果,几乎没有什么后遗症。”独创的胃前壁固定术当然,除了切除十二指肠患部以外,作为辅助手术,还有将幽门扩大,让食物顺利通过的“幽门成形术”和为防止手术后经常出现的“J字型胃”造成的食物堵塞,把胃的上半部分缝在腹壁的“胃前壁固定术”。“胃前壁固定术”是广田独创的辅助手术。
    另外,不切胃的迷走神经切除手术,除了有选择切除外,还有切除迷走神经干部分的“全干切除”,和切除靠近脑部分迷走神经的“近位切除”法。上月初在福冈市召开的日本外科学会上,横浜大学、东帮大学、新潟大学、慈惠医科大学和兵库医科大学等全国一些大学都发表了胃迷走神经切除的各种成果,看来这一手术正在逐步地普及。


    【本刊讯】日本《产经新闻》五月二十四日刊登一条消息,题为《脑血栓治疗一大喜讯——使用高压氧临床试验取得好结果》,摘要如下:
    采用高压氧疗法对治疗占死亡原因第一位、被称为国民病之一的脑溢血中的脑血栓有良好效果。东京都立荏原医院在我国第一次采用这一疗法治疗半身不遂患者取得重大成果。这一新疗法不仅对由脑血栓引起的各种障碍有很大效果,而且,还有一个优点,就是作脑血管吻合手术比过去更有把握了。估计脑血栓的治疗将飞跃前进,对患者和家属来说是一大喜讯。
    实现这一新疗法的是都立荏原医院脑神经外科杉山弘行等七人小组。
    该小组去年八月,决心第一次临床应用高压氧疗法,今年二月前以十名脑血栓患者为对象进行了治疗。对象患者是四十五到七十三岁的男患者,从发病到开始采用高压氧疗法治疗平均期间三、四个月。其中也有满一年的患者。
    结果,十个人中八个人手脚麻痹、语言障碍和意识障碍等症状明显改善,其余的两个人头的旋转变得灵活了。其中还有两个人进一步做了将切断的脑血管缝合起来的脑血管吻合手术,一个人右手脚的麻痹基本痊愈,已回到公司上班,另一个人右腕麻痹症状也好了。共有三个人回到公司,其余七人不同程度得到恢复。
    高压氧疗法在比普通气压高两倍的高压室里,戴上口罩,吸纯氧六十五分钟。原则上是一天一次,共二十次。据杉山博士说,高压氧疗法之所以对治疗脑血栓有效果,是因为患者血管里的血的流量增加。所以,只要患部的脑细胞不死亡,采用这种疗法,脑细胞就会复活。在这种情况下,可判断出患部的状态是否适合作手术,如果作血管吻合手术,据说可一气恢复。
    过去没有有把握地诊断出患部部位和患部长了什么东西的方法,而这个问题通过采用高压氧疗法也可得到解决。人们期待着高压氧疗法在脑血栓的治疗方面发挥更大的作用。
    美原记念医院脑神经外科主任说,“发病三个月以上,症状已固定的人,作手术能否得到改善,难以断言。西德对高压氧疗法也作了尝试,听说成绩不错。用这种方法,脑波和神经症状得到了改善,而且能诊断出适合作手术的人。”


    【本刊讯】苏联《在国外》周报第十六期转载伦敦《世界医学》杂志文章《辐射与动脉粥样硬化》,全文如下:
    英国专家艾尔凯莱斯博士认为,在动脉壁上形成硬化瘤斑的最初原因是重元素的辐射,这些元素是随着机体的衰老而与钙一起逐渐积存在这些血管中的。
    这位科学家早在一九六九年就发现,二十岁以上的人,主动脉和冠状动脉中可发现钙,其含量随年令而增加,而在某些情况下,钙质沉着先于瘤斑的形成。此外,二十岁以后,骨的密度逐渐减小,而骨中钙含量的减少会引起动脉壁钙含量的增加。
    骨中不仅含有钙,而且还含有放射a粒子的某些重元素。这些元素由骨中转移到动脉时继续放射a粒子,引起动脉壁平滑肌变化,这被认为是动脉粥样硬化的主要原因之一。
    尸体剖验分析数据表明,钙化的增加和随之而来的a活性的增加,仅在腹主动脉和冠状动脉中发现,而这恰恰就是形成瘤斑的主要部位。在某一病例中,粥样硬化主动脉的a活性,为未受粥样硬化损害的主动脉的二百倍。
    然而,动脉钙化只是发生在有游离钙的时候,如果游离钙减少,动脉粥样硬化发展的危险性也会减少。
    众所周知,男人的动脉受硬化性变化损害的程度比女人大。艾尔凯莱斯认为这是因为女人的软骨组织中的钙沉着比男人更大一些,减缓了钙转移到动脉中的过程(三十——四十岁的男人,软骨钙化者占百分之十五,而同一年令的女人,软骨钙化者占百分之三十)。
    产生一个问题:骨质疏松的减少是否会使动脉粥样硬化发展的危险性减少呢?某些科学家对这个问题的回答是肯定的,并且认为,从事体育活动,尤其是搬运重物,能够达到予期的效果。
    艾尔凯莱斯的论点还有助于说明女人在更年期冠心病发病率增加的事实,因为这个年令的特点是由于激素变化而使骨质疏松迅猛增加。


    【本刊讯】台湾《联合报》五月二十九日报道:
    美国纽约医学院泌尿学系主任戴维斯博士,最近透露了一种极为简便的男性避孕术,无需动手术,费时还不到十分钟。
    整个过程费时五分钟到十分钟,先要施行局部麻醉,然后把少量乙醇与甲醛的混合物,注射到输精管内。
    这些化学物质会引起发炎,形成疤状组织,封闭了输精管。
    在初期的研究中,自愿接受试验的男士,于注射后五周至十六周,完全不孕,而且不觉得有何不舒服。他说,他尚未尝试回复的方法,但他认为,就像输精管切除术一样,这种方法也能回复生育能力。他说,在纽约医学院进行的试验,可望于明年二月完成,如果成功、这种技术在短时间内即可供大众使用。
    这种技术是由巴尔的摩约翰霍普金斯医院的泌尿科医生傅利曼研究出来的,他说,做实验的男子当中,有九人是百分之百的成功,他密切观察他们两年,直到目前,他们全部都仍无生育能力。


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